ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAH
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E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL DE PAIPA NIT: 891855209-4
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SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
GESTIÓN DE PLANEACIÓN INSTITUCIONAL		E-GP-F-002-203
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VERSIÓN 4
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FORMATO PLAN OPERATIVO ANUALFECHA DE APROBACIÓN 26/09/2025
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Página 1 de 1
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PROCESO:MACROPROCESO MISIONAL 2026
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PERSPECTIVAOBJETIVO ESTRATÉGICOPROCESO RESPONSABLEOBJETIVO DEL PROCESOPROGRAMA
(Si aplica)		META PRODUCTO ANUAL PESO PORCENTUAL FRENTE A LA METAINDICADOR DE PRODUCTOLINEA BASE AÑOMETAVALOR EJECUTADO META (Avance cumplimiento de Meta)NOMBRE DE LA ACTIVIDADDESCRIPCION DE ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADESRECURSOSPESO % FRENTE A LA METAFECHA INICIO DE LA ACTIVIDADFECHA FIN DE LA ACTIVIDADCRONOGRAMARESPONSABLE
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Nombre del indicador (Alineado con Plan de Gestion)Descripción de la formula unidad de medidaValor2025TIPO RECURSODESCRIPCIÓNVALOR PROYECTADOCÓDIGO PRESUPUESTALRUBROI TRIMESTREII TRIMESTREIII TRIMESTREIV TRIMESTRE
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PROCESOS INSTITUCIONALESContribuir como institución prestadora de servicios a mejorar las condiciones de salud de la población usuaria.1. ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA. 2. ATENCIÓN DE URGENCIAS. 3. ATENCIÓN DE HOSPITALIZACIÓN.1, Atender usuarios en consulta externa de acuerdo con sus necesidades enfocados en la ruta de atención integral de promoción y mantenimiento de la salud en un marco de humanización, seguridad y calidad. 2. Brindar atención a las alteraciones de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad del usuario que requiere de la prestación inmediata de servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias criticas presentes o futuras. 3. Prestar atención a pacientes que por condición de salud requieren estancia mayor a 24 horas para monitorización o realización de procedimientos.Prestación de Servicios de Salud con calidad, humanizado, centrada en el Usuario y su familia ajustando el modelo de atención.Fortalecer al Equipo Primario de Medicina de la institucion en las guias de practica clinica de las primeras causas de morbilidad o priorizadas por normatividad o Salud pública.2%Socialización de Guías de practica clinica de las primeras causas de morbilidad o priorizadas por normatividad o Salud pública. Total de asistencia de profesionales en medicina a socialización de guias de practica clinica de primeras causas de atención por servicio / Total de médicos en misión de x 100Porcentaje60%80%Socializacion y evaluación de las guias de practica clinica de las primeras causas de morbilidad por servicio o priorizadas por normatividad o Salud pública.Capacitación a personal de medicina de la institucion sobre las guias de practica clinica de las primeras cuasas de morbilidad o priorizadas por normatividad o Salud pública. Realizacion de pretest y postest sobre las guias de practica clinica de las primeras cuasas de morbilidad o priorizadas por normatividad o Salud pública.HUMANOSEquipo Primario de Mediicina100,00%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Líder de Medicina
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TECNOLOGICOSTelevisor para presentaciones en Power Point
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FISICOS1 Piso/Sala De Juntas
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Porcentaje de Adherencia a la Socialización de Guías de practica clinica de las primeras causas de morbilidad o priorizadas por normatividad o Salud pública.Total de listas de evaluación aplicadas de socialización de guias de practica clinica de primera causas de atención con resultado por encima del 80% / Total de listas de evaluación aplicadas de socializacion de guias de practica clinica de las primeras causas de morbilidad en el servicio de urgencias y hospitalización.Porcentaje80%80%HUMANOS
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TECNOLOGICOS
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FISICOS
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CLIENTE Aumetar la participación y articulación con los usuarios y sus familias. GESTION DE ATENCION AL USUARIO Y SU FAMILIABrindar atención a los usuarios, de acuerdo a la solicitud de sus necesidades, para identificar la satisfacción de los servicios ofrecidos en la Institución, con el fin de fomentar en todo el proceso de atención el respeto por sus derechos y deberes, al igual que promover los mecanismos de participación social en saludParticipación Comunitaria para la sostenibilidad, la transparencia y la Satisfacción del UsuarioFortalecer el despliegue del Modelo de Atención en el Momento 1 (Acceso), para que se garantice y se promueva el respeto y cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios en la Institución. 2%
Efectividad en la divulgación de los derechos y deberes de los colaboradores. 		Numero de Colaboradores que presentan adherencia al conocimiento de derechos y deberes sobre el 90% /Total de Colaboradores que presentan evaluacion de adherencia al conocimiento de derechos y deberes x100 Porcentaje98%90%Medir la adherencia a el conocimiento que tienen los colaboradores y los usuarios de la Institución, frente a los derechos y deberes.Diseñar un plan de divulgación de derechos y deberes que contemple las diferentes estrategias de educación, para desarrollar durante la vigencia.

Dar a conocer semanalmente el derecho y el deber de la semana, a través de los diferentes medios de comunicación, con los que cuenta la Institución.


Socilitar elaboración de material educativo como folletos y carteleras en acrilico para promover y facillitar la educación.

Medir mensualmente el conocimiento de los colaboradores y de los usuarios, a través de la evaluación de conocimientos.
HUMANOSLider SIAU$ 50.171.124212020200901001HONORARIOS 100,00%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Líder SIAU
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TECNOLOGICOSComputador, Internet, pagina Web, redes sociales, vídeos, televisores.
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FISICOS3 Carteleras en acrílico con diseño.

500 folletos de derechos

4 Resmas con material impreso a color.

1000 stikers con impresión a color.

300 separadores de libros

100 cajas pequeñas de colores 		$ 4,200,000212020200801IMPRESOS Y PUBLICACIONES
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Efectividad en la divulgación de los derechos y deberes de los Usuarios.		Numero de usuarios que respondieron si a la pregunta, si se les brindó educación en derechos y deberes / total de usuarios a los que se les aplico la encuesta en derechos y deberes en el periodo a evaluar x 100.Porcentaje77%80%HUMANOSLider SIAU, colaboradores y ususrios.
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TECNOLOGICOSComputador, Internet, pagina Web, redes sociales, vídeos, televisores.
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FISICOSInstalaciones del hospital, Carteleras, folletos, rotafolios
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PROCESOS INSTITUCIONALESContribuir como institución prestadora de servicios a mejorar las condiciones de salud de la población usuaria.IAMIIIntegrar los servicios y programas institucionales, con el fin de promover, proteger, atender y apoyar a nuestros usuarios y sus familias con enfoque de derechos y perspectiva diferencial, garantizando la integralidad, calidad, y continuidad de la atenciónPrestación de Servicios de Salud con calidad, humanizado, centrada en el Usuario y su familia ajustando el modelo de atención.Fortalecer el despliegue y el desarrollo de la Estrategia Institucional IAMII en la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Paipa garantizando la calidad de la atención en la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl con servicios humanizados, seguros e integrales dirigidos a mujeres, recién nacidos, niñas y niños, especialmente durante el embarazo, parto, posparto y primera infancia.10%NANAAplicar el instrumento de autoapreciación actualizado por la Secretaría de Salud del Departamento de Boyacá y definir plan de mejoramiento de acuerdo con los resultados de la autoapreciaciónDe acuerdo con el lineamiento propuesto por el Ministerio de Salud y Protección Social, dando respuesta a la implementación del componente instrumental de la estrategia se debe aplicar el instrumento de autoapreciación actualizado por la Secretaría de Salud del Departamento de Boyacá.HUMANOSLíder de la estrategia IAMII: Consolida la información de la autoapreciación. El instrumento debe ser aplicado por los colaboradores de la institución de una manera dinámica.20,00%2/1/202611/12/202625%25%25%25%Lider IAMII, Salud Pública y Seguridad del Paciente
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TECNOLOGICOSInstrumento de autoapreciación disponible y con facilidad de registro para los colaboradores para el diligenciamiento.
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FISICOSAZ para la vigencia 2026 con la impresión de soporte trimestral
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Plan de mejoramiento IAMIINúmero de actividades ejecutadas en el trimestre/Total de actividades a ejecutar en el trimestre*100Porcentaje75%100%HUMANOSLíder de la estrategia IAMII: Lleva al comité proyección de acciones a ejecutar por cada uno de los pasos de la estrategia para aprobación de integrantes del comité.
Así mismo la realización del seguimiento a la ejecución de las acciones
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TECNOLOGICOSInstrumento de plan de mejoramiento disponible y con facilidad de registro para los colaboradores para el diligenciamiento.
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FISICOS
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NANADiligenciar y/o actualizar el diagnóstico de capacitaciónDe acuerdo con el lineamiento propuesto por el Ministerio de Salud y Protección Social, dando respuesta a la implementación del componente instrumental de la estrategia se debe aplicar el instrumento de autoapreciación actualizado por la Secretaría de Salud del Departamento de Boyacá.HUMANOSLíder de talento humano: Diligenciar el instrumento de diagnóstico de talento humano de forma trimestral y hacer entrega previo al comité IAMII a líder IAMII 20,00%2/1/202611/12/202625%25%25%25%Líder estrategia IAMII
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TECNOLOGICOSInstrumento de diagnóstico disponible y con facilidad de registro para los colaboradores para el diligenciamiento.
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FISICOSAZ para la vigencia 2026 con la impresión de soporte trimestral
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Programa 1. InducciónNúmero de inducciones de la estrategia realizadas/Total de inducciones planeadas en el periodo*100Porcentaje100%100%Diseñar y dar cumplimiento al plan de inducción (dirigido a personal que ingresa a la institución, personal en entrenamiento, estudiantes de los diferentes convenios si los hay), información (dirigido a: Grupos de las áreas administrativas, servicios generales, mantenimiento, lavandería, servicios de alimentación, vigilancia, laboratorio clínico, rayos X, y otros como voluntariado y servicios religiosos, si los hay), educación (dirigido a: 1. Gestantes y sus parejas o acompañantes 2. Madres, padres y cuidadores de niños y niñas menores de 5 años) y capacitación (dirigido a Personal de las diferentes disciplinas que brindan atención directa a mujeres, madres, niños, niñas y sus familias en la institución).Mostrar las generalidades y alcance de la Estrategia “Instituciones Amigas de la
Mujer y la Infancia Integral” a los nuevos funcionarios para que la conozcan y la
integren a su trabajo.		HUMANOSIntegrantes del comité IAMII: Definir las temáticas por cada uno de los programas a desarrollar de acuerdo con la estructura dada por el lineamiento nacional e instrumento actualizado por la Secretaría de Salud del departamento de Boyacá20,00%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Líder estrategia IAMII
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TECNOLOGICOS
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FISICOSAZ para la vigencia 2026 con la impresión de soporte trimestral
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Programa 2. InformaciónNúmero de temáticas desarrolladas/Total de temáticas planeadas en e periodo*100Porcentaje100%100%Brindar información a los participantes sobre las políticas institucionales de la
Estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia Integral, IAMII, para
sensibilizar a todos los funcionarios del área administrativa y personal de apoyo,
de manera que faciliten el proceso, desde cada uno de sus lugares de trabajo.		HUMANOSIntegrantes del comité IAMII: Definir las temáticas por cada uno de los programas a desarrollar de acuerdo con la estructura dada por el lineamiento nacional e instrumento actualizado por la Secretaría de Salud del departamento de Boyacá
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TECNOLOGICOS
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FISICOSMateriales de papelería (marcadores, papel bond, pegante, tijeras, impresiones)
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Programa 3. EducaciónNúmero de temáticas desarrolladas/Total de temáticas planeadas en e periodo*100Porcentaje100%100%Enseñar a las gestantes y a sus parejas o acompañantes, el conjunto de prácticas
saludables enmarcadas en la IAMII, para que puedan vivir satisfactoriamente su
gestación, prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y la
crianza de sus hijas e hijos fomentando la participación familiar.

Enseñar a las madres, padres y cuidadores de niños y niñas menores de 5 años
las prácticas para promover, proteger y apoyar la salud y nutrición con el fin de
favorecer el desarrollo infantil temprano.		HUMANOSIntegrantes del comité IAMII: Definir las temáticas por cada uno de los programas a desarrollar de acuerdo con la estructura dada por el lineamiento nacional e instrumento actualizado por la Secretaría de Salud del departamento de Boyacá
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TECNOLOGICOS
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FISICOSMateriales de papelería (marcadores, papel bond, pegante, tijeras, impresiones)
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Programa 4. CapacitaciónNúmero de temáticas desarrolladas/Total de temáticas planeadas en e periodo*100Porcentaje100%100%Fortalecer las capacidades técnicas de todos los funcionarios del área asistencial
materna e infantil de la institución en el conocimiento y manejo de los temas
que contempla la Estrategia IAMII, para fortalecer la integralidad de los
programas y la calidad de la atención a las gestantes, madres y niñas y niños,
incluyendo la participación familiar. 		HUMANOSIntegrantes del comité IAMII: Definir las temáticas por cada uno de los programas a desarrollar de acuerdo con la estructura dada por el lineamiento nacional e instrumento actualizado por la Secretaría de Salud del departamento de Boyacá
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TECNOLOGICOS
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FISICOSMateriales de papelería (marcadores, papel bond, pegante, tijeras, impresiones)
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Porcentaje de adherencia al conocimiento en la estrategia IAMII Número de colaboradores con promedio trimestral mayor al 85% de adherencia al conocimiento/Total de colaboradores evaluados*100Porcentaje0%100%100%Incentivos estrategia IAMII a colaboradores adherentes al conocimientoFortalecer la adherencia al conocimiento de los colaboradores a la implementación de la estrategia IAMII garantizando la entrega de incentivos a los colaboradores con mayor adherencia al conocimiento.HUMANOSLíder IAMII202/1/202611/12/202525%25%25%25%Líder estrategia IAMII
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TECNOLÓGICOSEvaluaciones en ALMERA
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FÍSICOSIncentivos$ 2.000.0002.4.5.02.09.003 Otras compras de servicios para la venta
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Captación gestantes mi gestación seguraNúmero de gestantes captadas antes de la semana 10 de gestación/ Total de gestantes que ingresan al programa*100Porcentaje80%>85%Garantizar la atencion segura del binomio madre hijo a traves de la canalización inmediata y contínua de la gestante a la ruta maternoperinatal en la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Paipa.Fortalecer la captación temprana de gestantes con IPS primaria HSVP e ingreso oportuno a la Ruta de Atención Materno Perinatal. Generar estrategias que promuevan la captación oportuna de la gestante Llevar seguimiento al indicador de capatación oportuna de la gestanteHUMANOSLíder de la estrategia IAMII. Personal de comunicaciones gabación de videos y cuñas$ 59.892.0722450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES20,00%2/1/202611/12/202625%25%25%25%Líder estrategia IAMII
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TECNOLOGICOSBase de seguimeinto a gestantes
Software clínico SIHOS
Seguimiento al indicador ALMERA
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FISICOSEspacios isntitucionales para grabacion de videos y demás
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Proporción de adherencia a la estrategia ETMIPLUSNúmero de gestantes con tamizajes completos de la estrategia/Total de gestantes que ingresan al programa*100Porcentaje100%100% Realizar seguimiento uno a uno de las gestantes que ingresan al programa y cuenten con los tamizajes completos de forma tal que se logre mantener la eliminación de la transmisión maternoinfantil de la infección por el VIH, la sífilis, la enfermedad de Chagas y la infección perinatal por el virus de la hepatitis B (VHB) como problemas que constituyen un peligro para la salud pública.HUMANOSLíder de la estrategia IAMII: seguimeinto a base de gestantes
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TECNOLOGICOSBase de seguimeinto a gestantes
Software clínico SIHOS
Seguimiento al indicador ALMERA
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FISICOS
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PROCESOS INSTITUCIONALESContribuir como institución prestadora de servicios a mejorar las condiciones de salud de la población usuaria.IAMII
Integrar los servicios y programas institucionales, con el fin de promover, proteger, atender y apoyar a nuestros usuarios y sus familias con enfoque de derechos y perspectiva diferencial, garantizando la integralidad, calidad, y continuidad de la atención.Prestación de Servicios de Salud con calidad, humanizado, centrada en el Usuario y su familia ajustando el modelo de atención.Brindar atención clínica oportuna, segura y diferenciada a pacientes con síntomas respiratorios agudos, evitando contagios y asegurando un manejo adecuado, dando cumplimiento al lineamiento establecido por Minsiterio de Salud y Protección Social acorde a la estrategia AIEPI2%NANADar cumplimiento al lineamiento nacional del funcionamiento de SALA ERA con calidad y seguridadDotación de la SALA ERA con mobiliario recomendado en el lineamiento propuesto por el Minsiterio de Salud y Protección Social al 100%HUMANOS2/1/20261/3/2026100%000Líder IAMII
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TECNOLÓGICOS
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FÍSICOSMobiliario Sala ERA 25,000,0002.4.5.02.09.003 Otras compras de servicios para la venta
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Porcentaje de cobertura de usuarios con información escrita (Red de gestantes, red de apoyo, cuidadores que ingresan a SALA ERA).Número de usuarios con entrega de información en salud escrita/Total de población objeto candidata a entrega de material educativo impreso en el periodo*100Porcentaje10%100%Fortalecer la información nen salud a la red Red de gestantes, red de apoyo y cuidadores de lactantes que ingresan a la SALA ERADefinir el material educativo a entregar bajo la metodología de Información a población objeto de las esrtategias IAMII/AIEPI. Entrega de material educativo a red de apoyo, red de gestantes, madres lactantes y cuidadores que ingresan a SALA ERAHUMANOS2/1/202631/1/2025100%000Líder estrategia IAMII
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TECNOLÓGICOS
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FÍSICOSMaterial educativo incluye afiches y adhesivos en pared con los mensajes claves $ 8.000.000,00 2.1.2.02.02.008.01 IMPRESOS Y PUBLICACIONES
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PROCESOS INSTITUCIONALESFortalecer la gestión de riesgo clínico poblacional desde el modelo de atención, con enfoque en atención primaria en salud, abordando las necesidades de nuestra comunidad.
PROGRAMAS ESPECIAL DE RIESGO CARDIOVASCULAR ATENCIÓN DE VIDAPromover acciones encaminadas a mejorar el estado de salud de los usuarios diagnosticados y/o con riesgo de enfermedades crónicas no transmisiblesPrograma Atención de vidaFortalecer el desarrollo del programa Atencion de vida a través del aumento en captación de usuarios con enfermedad crónica no transmisible y aumento de pacientes controlados con enfermedad crónica no trasmisible. 4%Pacientes nuevos inscritos en el programa Atención de vidaTotal de Pacientes que ingresan por primera vez al Programa Atención de vida en el periodo a evaluar / Total de Pacientes Atendidos en el Programa Atencion de vida en el periodo a evaluar *100
PorcentajeEn construcción80%Fortalecer la captación de usuarios al programa Atención de Vida y garantizar la compensación de las enfermedades crónicas no transmisibles de los usuarios ya inscritos en el programa.Realizar tamizaje de riesgo cardiovascular, Realizar seguimiento a los diagnósticos de hipertension arterial elevada. Realizar seguimiento a los reportes de glicemias elevadas. Fortalecer la demanda inducida para la captación temprana de usuarios con enfermedades no transmisibles. Identificar población descompensada en la base de datos de la cohorte del programa de crónicos. Verificar asistencia regular al programa de crónicos de la población descompensadaHUMANOSEnfermera programa atencion de vida $ 45.005.052,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES100%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Enfermera Programa Especial Atención de Vida
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TECNOLOGICOSPrograma SIHOS. EQUIPO COMPUTO
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FISICOSINSUMOS PAPELERÍA, MATERIAL EDUCATIVO, INCENTIVOS
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Pacientes hipertensos menores de 60 años controlados(Número de pacientes con diagnóstico de hipertensión menores de 60 años con cifras tensionales menor a 140/90mmHg en los últimos seis meses / Número total de pacientes con diagnóstico de hipertensión que pertenecen al programa)* 100PorcentajeEn construcción80%HUMANOS
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TECNOLOGICOS
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FISICOS
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Pacientes hipertensos mayores de 60 años controlados(Número de pacientes con diagnóstico de hipertensión mayores de 60 años con cifras tensionales menor a 140/90mmHg en los últimos seis meses / Número total de pacientes con diagnóstico de hipertensión que pertenecen al programa)* 100PorcentajeEn construcción80%HUMANOS
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TECNOLOGICOS
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FISICOS
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Pacientes diabeticos controlados(Número de pacientes con diagnóstico de diabetes con cifras de hb glicosilada menor de 7% en los últimos seis meses / Número total de pacientes con diagnóstico de diabetes que pertenecen al programa)* 100PorcentajeEn construcción80%HUMANOS
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TECNOLOGICOS
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FISICOS
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PROCESOS INSTITUCIONALESContribuir como institución prestadora de servicios a mejorar las condiciones de salud de la población usuaria.1. ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA. 2. ATENCIÓN DE URGENCIAS. 3. ATENCIÓN DE HOSPITALIZACIÓN.1, Atender usuarios en consulta externa de acuerdo con sus necesidades enfocados en la ruta de atención integral de promoción y mantenimiento de la salud en un marco de humanización, seguridad y calidad. 2. Brindar atención a las alteraciones de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad del usuario que requiere de la prestación inmediata de servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias criticas presentes o futuras. 3. Prestar atención a pacientes que por condición de salud requieren estancia mayor a 24 horas para monitorización o realización de procedimientos.Prestación de Servicios de Salud con calidad, humanizado, centrada en el Usuario y su familia ajustando el modelo de atención.Fortalecer el despliegue del Modelo de Atencion en el Momento 1 - ACCESO, para garantizar la oportunidad en la utilizacion de los servicios de salud ofertados. 5%Oportunidad en la Atención Medicina GeneralSumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de medicina general de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó, en la vigencia objeto de evaluación / Número total de citas de medicina general de primera vez asignadas, en la vigencia objeto de evaluaciónDías3,00<3Medir la Oportunidad en la asignación de citas de medicina general, odontología general, enfermeria, fisioterapia y medicina interna.Realizar seguimiento mensual ade la oportunidad en la asignación de citas de consulta médica, teniendo en cuenta la metodología establecida en la Resolución 256 de 2016. Formular planes de acción ante evidencia de desviaciones para optimizar tiempos del talento humano disponible para la atención de la consulta extarna o determinar necesidades de contratación de personal nuevo.HUMANOS 1 Auxiliar Administrativo $ 34.945.908 , 2 Auxiliares de Call Center_ EST $ 69,891,816, 1 Auxiliares de Call Center_Planta $ 45,374,648 , 3 Auxiliares de Enfermeria Extramurales y Demanda Inducida $ 104,837,724, 4 auxiliar de enfermeria intramurales $ 139,783,632, 5 medicos generales tiempo completo y 2 medio tiempo $ 601,255,140 $ 1.156.490.276,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES25,00%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Lider asignacion de citas
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TECNOLOGICOSEquipos de computo para todas las personas responsables del proceso, Internet, acceso al sistema de informacion de historias clinicas SIHOS, telefonos, correo institucional $ 6.338.800,00 2.4.5.02.09.003 Otras compras de servicios para la venta
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FISICOSPuesto de atencion 3 ventanillas, mobiliario basico (escritorio, silla ergonomica, archivador) punto de atencion telefonica call center.
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Oportunidad en la Atención Odontología GeneralSumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de odontología general de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó, en la vigencia objeto de evaluación / Número total de citas de odontología general de primera vez asignadas, en la vigencia objeto de evaluaciónDías3,00<3Realizar seguimiento mensual ade la oportunidad en la asignación de citas de consulta odontológica, teniendo en cuenta la metodología establecida en la Resolución 256 de 2016. Formular planes de acción ante evidencia de desviaciones para optimizar tiempos del talento humano disponible para la atención de la consulta extarna o determinar necesidades de contratación de personal nuevo.HUMANOS1 Líder de Odontología, 2 odontólogos generales medio tiempo (planta) , 1 odontologos generales de tiempo completo, 1 auxiliar de odontologia, 1 higienista oral.$ 212.139.8282450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES
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TECNOLOGICOSInsumos y equipos de odontología$ 53.000.0002.4.5.01.03.003Compra de material médico quirúrgico, odontológico y de laboratorio
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FISICOSRenovacion Licencia de RX$ 1.500.0002.1.2.02.02.008.05Otras adquisiciones de servicios
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Oportunidad de Atención para el Servicio de Consulta de Enfermería Para la Primera Infancia e InfanciaSumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la cual el usuario solicita la cita y la fecha asignada para la cita de consulta por profesional de terapia fisica /Número total de citas asignadas de consulta por profesional de enfermería para la primera infancia e infancia durante el periodo a evaluarDíasEn construcción<3Mantener la oportunidad de atención para consulta de enfermería, a través del monitoreo periódico de la oportunidad, la oferta de servicios según demanda, regulación de frecuencia de uso de servicios. HUMANOS2 Enfermeras Ruta De PyM $ 113.847.216,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES
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TECNOLOGICOSEquipos de computo para todas las personas responsables del proceso, Internet, acceso al sistema de informacion de historias clinicas SIHOS
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FISICOSInstalaciones de la ESE
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Oportunidad de Atención para el Servicio de FisioterapiaSumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de terapia fisica de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó, en la vigencia objeto de evaluación / Número total de citas de terapia fisica de primera vez asignadas, en la vigencia objeto de evaluaciónDíasEn construcción<5Mantener la oportunidad de atención para consulta de terpia fisica a través del monitoreo periódico de la oportunidad, la oferta de servicios según demanda, regulación de frecuencia de uso de servicios. HUMANOS2 profesionales terapia fisica $ 114.458.616,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES
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TECNOLOGICOSEquipos de computo para todas las personas responsables del proceso, Internet, acceso al sistema de informacion de historias clinicas SIHOS
82
FISICOSConsultorio de fisioterapia dotado (camillas, equipos de electroterapia, barras paralelas, colchonetas…... $ 83.074.084,00
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Oportunidad de Atención para el Servicio de Medicina InternaSumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de medicina interna de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó, en la vigencia objeto de evaluación / Número total de citas de medicina interna de primera vez asignadas, en la vigencia objeto de evaluaciónDíasEn construcción<8Mantener la oportunidad de atención para el servicio especializado de medicina interna, a través del monitoreo periódico de la oportunidad, la oferta de servicios según demanda, regulación de frecuencia de uso de servicios. HUMANOSProfesionales de Medicina Interna $ 233.798.400,00
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TECNOLOGICOSSoftware SIHOS
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FISICOSEquipo de Cómputo
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Oportunidad de entrega de resultados en servicio de laboratorio clinico en el servicio de urgencias y hospitalizaciónSumatoria del tiempo transcurrido desde la orden medica de laboratorio en el servicio de urgencias y hospitalización hasta el reporte / Total de solicitudes de laboratorio mensual en el servicio de urgencias y hospitalizaciónHoras<1<1Medicion de oportunidad de entrega de resultados de laboratorio clinico e imágenes diagnósticas en los diferentes serviciosMantener la oportunidad de atención para entrega de resultados de laboratorio clínico e imágenes diagnósticas en los diferentes servicios de acuerdo con el estandar establecido en el Modelo de Atención, a traves del monitoreo periódico de la oportunidad y la oferta de servicios según demanda. HUMANOS1 Líder de Apoyo Diagnóstico 3 Bacteriólogas de procesamiento a tiempo completo, 1 Auxiliar de Laboratorio $ 335.049.456,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES25,00%1/1/202631/1/202625%25%25%25%Líder de Apoyo Diagnóstico
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Oportunidad de entrega de resultados en servicio de laboratorio clinico en el servicio de Consulta ExternaSumatoria del tiempo transcurrido desde la orden medica de laboratorio en el servicio de consulta externa hasta el reporte / Total de solicitudes de laboratorio mensual en el servicio de consulta externa.Horas<24<24HUMANOS 2 Tecnólogos de Rayos X $ 135.681.432,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES
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Oportunidad de entrega de resultados de imágenes diagnosticas en el servicio de urgencias y hospitalizaciónSumatoria del tiempo transcurrido desde la orden medica de imagen diagnóstica en el servicio de urgencias y hospitalización hasta el reporte / Total de solicitudes de imágenes diagnósticas mensual en el servicio de urgencias y hospitalizaciónHoras<3<3TECNOLOGICOSSistema PACS para almacenamiento y visualización de imágenes, plataforma de telerradiología para acceso remoto del especialista, software RIS para gestión de flujos de trabajo, e historia clínica electrónica para integración de informes. $ 120.000.000,00 20212020200805otras adquisiciones o servicios
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Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 2 en el servicio de urgenciasSumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como triage 2 y el momento en el cual es atendido en consulta de urgencias por médico / Número total de pacientes clasificados como Triage, 2 en un periodo determinadoMinutos13<3013Garantizar la Oportunidad de la Atención de Pacientes en Urgencias Triage II, III, IV Y VRealizar seguimiento mensual a la oportunidad en la atención de pacientes clasificados como Triage IIHUMANOSLíder Procesos Misionales $ 120.409.344,00 25,00%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Líder Procesos Misionales
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Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 3 en el servicio de urgenciasSumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como triage 3 y el momento en el cual es atendido en consulta de urgencias por médico / Número total de pacientes clasificados como Triage 3 en un periodo determinadoMinutos28< 12028Realizar seguimiento mensual a la oportunidad en la atención de pacientes clasificados como Triage IIITECNOLOGICOS
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Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 4 en el servicio de urgenciasSumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como triage 4 y el momento en el cual es atendido en consulta de urgencias por médico / Número total de pacientes clasificados como Triage 4 en un periodo determinadoMinutos37< 18037Realizar seguimiento mensual a la oportunidad en la atención de pacientes clasificados como Triage IVFISICOS
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Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 5 en el servicio de urgenciasSumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como triage 5 y el momento en el cual es atendido en consulta de urgencias por médico / Número total de pacientes clasificados como Triage 5 en un periodo determinadoMinutos41< 24041Realizar seguimiento mensual a la oportunidad en la atención de pacientes clasificados como Triage V
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Tiempo promedio de espera para la atención del paciente desde el Ingreso a la Institución hasta la realización del TriageSumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente ingresa a la Institución y el momento en el cual es atentido en Triage / Número total de pacientes ingresados en un periodo determinado.MinutosGarantizar la Oportunidad de la Atención de Pacientes en Triage Realizar seguimiento mensual a la oportunidad en la atención de pacientes en TriageHUMANOS1 Líder de Urgencias y Hospitalización 11 Jefes de Enfermeria 16 Auxiliares de Enfermeria EST 3 Auxiliares de Enfermeria de Planta $ 1.873.232.112,00 2450209001SERVICIOS MEDICOS, PARAMEDICOS Y ASISTENCIALES25%2/1/202631/12/202625%25%25%25%Líder Urgencias y Hospitalización
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TECNOLOGICOSEquipo de computo Sofware Sihos
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FISICOSFormatos de la Historia Clinica: -Consentimiento Informado 72 Resmas -Tarjeta Unica de Medicamentos 8 Resmas - Retiro Voluntario 2 Resmas -Control de Signos Vitales 8 resmas -Hoja Neurologica 2 -Control de Liquidos 4- Control de Glucometrías 4 -Asignacion en Triage 2 -Traslado de Pacientes 8 - Atención Prehospitalaria 4 -Disentimiento de Traslado 1 - Reporte de Procedimientos 4 -Consentimiento cambio de Sondas 1 - Entrega de turno Enfermería 4 - Solicitud Dietas Urgencias y Hospitalización 4 $ 3.300.000,00 2.1.2.02.02.008.01 IMPRESOS Y PUBLICACIONES
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PROCESOS INSTITUCIONALESFortalecer la gestión de riesgo clínico poblacional desde el modelo de atención, con enfoque en atención primaria en salud, abordando las necesidades de nuestra comunidad.ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA. Atender usuarios en consulta externa de acuerdo con sus necesidades enfocados en la ruta de atención integral de promoción y mantenimiento de la salud en un marco de humanización, seguridad y calidad. Prestación de Servicios de Salud con calidad, humanizado, centrada en el Usuario y su familia ajustando el modelo de atención.
Fortalecer el despliegue del Modelo de Atención de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl de Paipa, en el momento 2 - ATENCIÓN DE LOS USUARIOS, para planear, desplegar y evaluar la implementación de la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud por momento de curso de vida según lineamientos de la Resolución 3280.30%Atención en salud por Enfermería para primera infancia para Nueva EPSNúmero de consultas realizadas por Enfermería ( CUPS 890205) en la primera infancia en la EAPB Nueva EPS / Número de consultas que se deben realizar por Enfermería (890205) en la primera infancia de la EAPB Nueva EPS.Porcentaje61%≥80%Cumplimiento de las metas de ruta de promoción y mantenimiento de la salud del servicío de enfermería por curso de vida y Entidad Administradora de Planes de Beneficio.• Garantizar la cobertura de las intervenciones de valoración integral, protección específica y detección temprana del momento del curso de vida, acorde con las metas pactadas con la EAPB.
• Definir desde los estudios previos para los contratos de profesionales de enfermería, las metas de cumplimiento de actividades de valoración integral por cada curso de vida por enfermería acorde con las metas definidas por las EAPB para la vigencia.
• Capacitación dirigida al equipo primario de mejoramiento de estándares asistenciales de enfermería sobre las intervenciones de la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud por momento de curso de vida.
• Ejecutar la estrategia de brigadas extramurales según programación mensual con oferta de la intervención de valoración integral por enfermería.
• Socialización y análisis de los indicadores en comité de promoción y mantenimiento institucional con el objetivo de analizar comportamiento y definir oportunidades de mejora acorde a las desviaciones registradas.
• Socialización y análisis de los indicadores en reunión de equipo primario de mejoramiento de estándares asistenciales de enfermería para seguimiento y definición de oportunidades de mejora pertinentes por parte de los profesionales de enfermería.		HUMANOS1/1/202631/12/20268,3252525Lider asignación de citas y consulta externa
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Atención en salud por Enfermería para primera infancia para CoosaludNúmero de consultas realizadas por Enfermería ( CUPS 890205) en la primera infancia en la EAPB Coosalud/ Número de consultas que se deben realizar por Enfermería (890205) en la primera infancia de la EAPB Coosalud.Porcentaje80%≥80%TECNOLOGICOS1/1/202631/12/2026
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Atención en salud por Enfermería para primera infancia para la EAPB SanitasNúmero de consultas realizadas por Enfermeria ( CUPS 890205) en la primera infancia en la EAPB Sanitas/ Número de consultas que se deben realizar por Enfermeria (890205) en la primera infancia de la EAPB Sanitas *100.Porcentaje50%≥80%FISICOSConsultorios de enfermería dotados con básculas pediátricas, tallímetros, cintas métricas, fonendoscopios pediátricos, termómetros digitales, material educativo y mobiliario ergonómico…. Sala de espera infantil con material didáctico.1/1/202631/12/2026
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Atención en salud por Enfermería para primera infancia para la EAPB CajacopiNúmero de consultas realizadas por Enfermeria ( CUPS 890205) en la primera infancia en la EAPB Cajacopi/ Número de consultas que se deben realizar por Enfermeria (890205) en la primera infancia de la EAPB Cajacopi *100.Porcentaje100%≥80%FINANCIEROSInsumos de papelería y mantenimiento de equipos biomédicos.1/1/202631/12/2026
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Atencion en salud por Enfermería para Infancia Nueva EPSNumero de consultas realizadas por Enfermería ( CUPS 890205) en la Infancia en la EAPB Nueva EPS/ Numero de consultas que se deben realizar por Enfermería (890205) en la Infancia de la EAPB Nueva EPS.Porcentaje48%≥80%HUMANOS101/1/202631/12/2026