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医療介護福祉計画施策　評価作業シート
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分野名
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施策名
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評価軸確認ポイント具体的な確認ポイント情報源評価結果（例）メンバー１メンバー２メンバー３メンバー４メンバー５メンバー６
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ニーズ評価満たされていない顕在的/潜在的ニーズがあるか患者等の声で満たされていないことは?アンケート結果ケア機関が足りていない。人材も十分でない。痛みの緩和が十分では
ない		緩和の医療機関
専門医の不足		1.緩和ケアの提供体制の不足
2.人材不足とスキルの偏在
3.ケアの質と一貫性の欠如
4.情報提供と認識の不足
5.心のケア・生活支援の不足
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他の地域に比べて劣後していることは?地域別データ集等全国に比べて、患者・家族の痛みが取れていない。満足している患者さんが少ない。疼痛管理やサポートが充実していない。ペインクリニック医師の
不足		1.構造的な体制不足（07-M05）が最大の課題。改善努力は見られるが、全国との差が大きく、人材・組織の配置が追いついていない。
2.患者の実感（07-F05, 07-M09, 07-F03）に関する指標で軒並み全国より低く、ケアの質や届き方に課題。
3.迅速な対応（07-M08）は全国が大きく改善している中で、県は停滞。現場の対応力や連携の弱さが示唆される。
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守るべき規範で満たされていないことは?法令計画等？
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■判定　この施策は・・・
　（いずれかに〇）　　　　　D 大幅に満たされていない 		DD
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整合性（セオリー）評価ロジックモデルの左右のつながりに、論理的整合性があるか分野・中間アウトカムは適切かいいとこ取りロジックモデル、他府県ロジックモデルとの比較、協議会・部会での審議妥当である妥当だと思う妥当である
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分野・中間アウトカムの指標は適切か妥当である妥当だと思う妥当である
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分野・中間アウトカム⇔施策のつながりが強いかつながりは強い。重点施策としている。妥当である
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■判定　この施策は・・・
　（いずれかに〇）　　　　　　　 A効果が期待できる		BAB
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実行（プロセス）評価決めたことをきちんとやっているか資源は用意されたか予算ノート既存予算に包括で含まれている。追加予算なし。拠点病院内の既存の
仕組みを活用
既存予算
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施策は実施されたか、進捗はどうか関係者ヒアリングあまりできていない。できているところ、できていないところの差がある。スクリーニングがうまく
行われていない		医療機関に
よるバラつきが大きい		ばらつきが大きい
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アウトプットが生まれているかアウトプット指標あまり生まれていない。スクリーニングはできているところもある。アセスメントはそれより低め。全体として1病院以外はあまりできていない。何とかうまくスクーリング
が出来ている所のうち
緩和ケア対処率は４０
％である		施設任せとなっており、ばらつきが大きく、目標からは乖離が大きい
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施策関係者はどう感じているか関係者ヒアリング看護師は意欲的だが、医師が十分に動かないところがある。看護師に疲弊感が出てきている。医師の協力が十分では
ない		医師が結果活用しない
ことで看護師のやる気
もなくなっている		看護師のみが対応を進めており、関係者の理解/協力が得られていない
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■判定　この施策は・・・
　（いずれかに〇）　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 C一部実施されている		CCC
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効果（インパクト）評価やったことが効いているのかアウトカムは向上したかアウトカム指標地域では向上しているが、全国より低く、全国ほど伸びていない。自県だけでみると良く
なっている（経年変化）
しかし、全国よりは悪い
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アウトプット指標値とアウトカム指標値の関係はアウトカムとアウトプットの指標値アウトプット指標が十分に上がらず、アウトカム指標も十分な結果が見られない。
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外部要因の影響は関係者ヒアリング特に認識されている大きな外部要因はない。
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■判定　この施策は・・・
　（いずれかに〇）　　　　　　　Cあまり効果を出していない　　		DD
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費用対効果（コストパフォーマンス）評価効果は投入資源に見合っているか費用に対して効果は十分に大きいか予算とインパクト評価の結果費用はゼロなので、見合ってはいるとも言えなくもない。投入資源にみあってい
ない
十分なリソースが充てられていないので、結果は妥当。
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関係者はかけた労力をどう感じているか関係者ヒアリング看護師の労力が十分に生かされていない。関係者の理解/協力が得られていないので、徒労感がある
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■判定　この施策の効果は・・・
　（いずれかに〇）　　　　Aとても投入資源に見合っている　　 B投入資源に見合っている
　　　　　　　　　　　　　　 　Cあまり投入資源に見合っていない　D投入資源に見合っていない		CC
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総合評価この施策をやり続けるべきかA協議会・部会審議での主な意見CA
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判定A　強化すべき　　　　　　　　　　　　　　　　　D　中止を検討すべき
B　維持すべき　　　　　　　　　　　　　　　　　E　中止すべき
C　検討を続けるべき		C
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変更点、改善点等医師と看護師の温度差を埋めるために必要なこと。①情報共有⇒②病院長の意識改革⇒③病院長からの号令⇒④医師など関係者が一体に動くようになる⇒⑤効果が出始める。この流れを作る取り組みを実行していく。
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