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1 | Firewood Bank Grant Equipment Records Sheet | |||||||||||||||||||||||||
2 | 1. Date | |||||||||||||||||||||||||
3 | 2. Project Title (Name of Firewood Bank) | |||||||||||||||||||||||||
4 | 3. Grant Program | The Alliance for Green Heat: Firewood Bank Assistance Program | ||||||||||||||||||||||||
5 | 4. Description of equipment | |||||||||||||||||||||||||
6 | Type of equipment (processor, conveyor, splitter etc.) | |||||||||||||||||||||||||
7 | Manufacturer and Model (i.e. Timber Wolf 18 ton splitter) | |||||||||||||||||||||||||
8 | Serial Number (or other identification number) | |||||||||||||||||||||||||
9 | 5. Cost | $ | shipping | $ | Total Cost | $ | ||||||||||||||||||||
10 | 6. Acquisition date or date equipment was received (dd/mo/yyyy) | |||||||||||||||||||||||||
11 | 7. Federal Interest Share: List the percentage of the USDA Forest Service contribution toward the equipment purchase. | % | ||||||||||||||||||||||||
12 | 8. Location of equipment: (address, city, state, zip) | |||||||||||||||||||||||||
13 | 9. Describe the condition of equipment | |||||||||||||||||||||||||
14 | 10. Describe the maintenance planned to keep the equipment in good condition. | |||||||||||||||||||||||||
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21 | 11. Describe what steps have been taken to ensure equipment is not lost, stolen or vandalized. | |||||||||||||||||||||||||
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28 | 12. Contact of Person Filling Out This Form | |||||||||||||||||||||||||
29 | A. Name | |||||||||||||||||||||||||
30 | B. Title/Role | |||||||||||||||||||||||||
31 | C. Email | |||||||||||||||||||||||||
32 | D. Phone | |||||||||||||||||||||||||
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