ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DATA INDIVIDU PEGAWAI
2
3
PEGAWAI YANG DINILAI
4
NAMA:x
PERHATIAN:
5
NIP:x
1. PANGKAT/GOLONGAN RUANG DIISI SEPERTI BIASA. Contoh: Penata Muda / (III/a)
6
PANGKAT/GOL RUANG
:x / x
2. Nama pegawai yang menilai dan yang dinilai akan secara otomatis tertulis pada sheet berikutnya. Akan tetapi harus ada checking berkala agar nama tidak salah
7
JABATAN:x
8
9
PEJABAT PENILAI KINERJA
10
NAMA:x
11
NIP:x
12
PANGKAT/GOL RUANG
:x / x
13
JABATAN:x
14
20
21
22
PERIODE PENILAIAN
:... BULAN TAHUN S.D. ... BULAN TAHUN
23
24
UNIT KERJA (atas)
:X
25
UNIT KERJA (bawah)
:X
26
27
TEMPAT TANDA TANGAN
:X
28
TANGGAL TANDA TANGAN
:X
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105