BCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAE
1
CAPAIAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT
2
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUKOHARJO
3
TAHUN 2022
4
5
NOINDIKATORSATUANCAPAIANRATA-RATA CAPAIANSTANDARKETTINGKAT KETERCAPAIANSEBAB/KENDALARTL
6
TW 1TW 2TW 3TW 4
7
1Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahanPersen0000,00≤1%Tercapai100
8
2Kejadian kematian ibu persalinan karena pre-eklamsi/eklamsiPersen0000,00≤30%Tercapai100
9
3Kejadian kematian ibu persalinan karena sepsisPersen0000,00≤0,2%Tercapai100
10
4Kepatuhan terhadap PPK-CP pelayanan prioritasPersen5,5600,005,56≥80%Belum Tercapai6,95Pada bulan juli, Agustus, dan September terdapat pengisian CP AB Incomplete, PEB namun dari beberapa kasus semua masih tidak patuh untuk pengisian CP nya. Terkendala karena ada penyakit penyerta ( komorbid )1. Koordinasi dengan komite medik untuk melakukan pemantauan terhadap clinical pathway yang sudah disusun
2. Melakukan audit dan review dan revisi Clinical Pathway yang sudah disusun untuk pelayanan tipe B hampir bisa diprediksi diagnosa tunggal tidak dijumpai lagi
11
5Kepuasan pasien dan keluarga pada pelayanan PONEK di Rawat InapPersen83,248487,81255,53≥80%Tercapai100
12
6Tidak adanya rujukan keluar RS pada pasien PonekPersen100100100,00300,00100%Tercapai300
13
7Kepatuhan Identifikasi Pasien pada pasien PonekPersen10096195,90100%Belum Tercapai196Kepatuhan identifikasi pasien masih kurang, masih ada dokter yang tidak melakukan identifikasi pasienMelakukan koordinasi dengan bidang terkait ( yanmedper ) untuk melakukan supervisi dan resosialiasi kepatuhan identifikasi
14
8Keterlambatan waktu lapor hasil kritis laboratorium pada pasien PONEKPersen0000,000%Tercapai100
15
9Kepatuhan pemberian label HAM (High Alert Medication) oleh Farmasi pada Pasien PONEKPersen100100100300,00100%Tercapai100
16
10Kepatuhan penandaan lokasi operasi (Side Marking) pada pasien SCPersen100100100300,00100%Tercapai100
17
11Kepatuhan pelaksanaan sign in, time out, sign out pada pasien SCPersen100100100300,00100%Tercapai100
18
12Kepatuhan Kebersihan Tangan pada area pelayanan PONEKPersen87,338987,83263,66≥85%Tercapai100
19
13Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien PONEK di Rawat InapPersen100100100,00300,00100%Tercapai300
20
14Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) pada pasien PONEKPersen000,00,00≤ 1,5%Tercapai100
21
RATA2 TINGKAT KETERCAPAIAN128,78
22
PREDIKAT#ERROR!
23
24
Sukoharjo, 10 Januari 2023
25
Direktur
26
Rumah Sakit Umum Daerah
27
Kabupaten Sukoharjo
28
29
30
31
dr. Yunia Wahdiyati
32
Pembina Tingkat I
33
NIP. 19750607200604 2 020
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100