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1 | WALKER COUNTY BOARD OF EDUCATION EMPLOYEE EXPENSE STATEMENT | |||||||||||||||||||||||||
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3 | Name | Last 4 digits of SS# | School/Office | Month | ||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Mailing Address | |||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | LOGISTICAL INFORMATION | TRANSPORTATION | MEALS AND LODGING | OTHER | ||||||||||||||||||||||
8 | Odometer | System | Other | |||||||||||||||||||||||
9 | Actual Time of: | Reading: | (-) | Total | Use | Transp. | ||||||||||||||||||||
10 | Departure/ | Origin/Destination | Beginning/ | Personal | Reimbursable | Mileage | Parking, | Daily | Other | Memo | ||||||||||||||||
11 | Date | Return | Conference/Workshop: | Ending | Commute | Miles | $.76 per mile | Taxi, etc. | Breakfast | Lunch | Dinner | Total | Lodging | Expenses | for Other | |||||||||||
12 | - | |||||||||||||||||||||||||
13 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
14 | - | |||||||||||||||||||||||||
15 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
16 | - | |||||||||||||||||||||||||
17 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
18 | - | |||||||||||||||||||||||||
19 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
20 | - | |||||||||||||||||||||||||
21 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
22 | - | |||||||||||||||||||||||||
23 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
24 | - | |||||||||||||||||||||||||
25 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
26 | - | |||||||||||||||||||||||||
27 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
28 | - | |||||||||||||||||||||||||
29 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
30 | - | |||||||||||||||||||||||||
31 | 0.0 | - | ||||||||||||||||||||||||
33 | TOTALS | 0 | - | $ - | $ - | $ - | $ - | |||||||||||||||||||
34 | 0 | |||||||||||||||||||||||||
35 | Total Transportation, Meals, Lodging and Other Expenses | |||||||||||||||||||||||||
36 | I do solemnly swear, under criminal penalty by law, that the above statements are true and I have incurred the described expenses and the business use mileage in the discharge of my official duties for the Walker County Board of Education. | $ - | ||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | Meals on the day of departure and day of returned are capped at a maximum of $37.50 per day. You must attach a conference brochure or agenda when meals are claimed and for all over-night travel. If lodging exceeds $96 per night per person, you must attach an "Excess Lodging Reimbursement Form." Please attach ALL required receipts. Not attaching the required documentation will result in a delay of processing your reimbursement. | |||||||||||||||||||||||||
40 | SIGNATURE OF EMPLOYEE | Date | ||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | SOURCE OF FUNDING | OTHER EMPLOYEE TRAVELED WITH | ||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | SUPERVISOR APPROVAL | Date | OTHER EMPLOYEE SHARED LODGING WITH | |||||||||||||||||||||||
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48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | OTHER APPROVAL AS REQUIRED | Date | PURPOSE OF TRIP | |||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | Walker County Board of Education, PO Box 29, LaFayette, GA 30728, (706) 638-7983 | F.S. 18; Revised 8/2026 | ||||||||||||||||||||||||
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