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社團法人彰化縣防災協會
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團體報名表
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申請單位：稅籍全銜
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統一編號：若無，則免填
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承辦人員：
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洽公電話：
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洽公地址：
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電子信箱：
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課程名稱：
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課程日期：
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課程地址：
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備註：
１．黃色欄位必填。九小時以上之課程、換發國際證書，英譯姓名必填，其餘可免填。
２．本表完成後，請主動寄至本會洽公信箱存檔使用；dpac.org.tw@gmail.com
３．本表適用本會所有研習活動；含轄下訓練中心亦使用統一表格。
４．平等原則宣達，若有外籍人士，姓名(本名)請以原始本名優先，若當事人同意或有正式中文譯名可填慣用姓名，惟慣用姓名亦需有官方身分證明文件為依歸。
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序姓名(本名)
(同身分證明文件)		身份證字號
(或居留證)		生日
(西元年月日)		生理性別英譯姓名
(同身分證明文件或
外交部威妥拼音法)
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