ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
เลขที่หนังสือ มอ.
2
สัญญาการยืมเงิน
3
�ยื่นต่อคณบดีคณะวิทยาศาสตร์ เลขที่_____________
4
ข้าพเจ้าตำแหน่ง
5
สังกัด
6
มีความประสงค์จะขอยืมเงินจาก
7
เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการ
8
ระหว่างวันที่
9
10
(ตัวอักษร)ศูนย์บาทถ้วนรวมเงิน (บาท)
11
 ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามประกาศของมหาวิทยาลัยทุกประการ และจะนำใบสำคัญจ่ายที่ถูกต้องพร้อมทั้งเงินเหลือจ่าย (ถ้ามี) ส่งใช้ภายในกำหนดในประกาศของมหาวิทยาลัยคือภายในวันที่________________
ถ้าข้าพเจ้าไม่ส่งตามกำหนด ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินประจำตำแหน่ง เงินค่าตอบแทน บำเหน็จ บำนาญ หรือ เงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าจะพึงได้รับจากมหาวิทยาลัย โดยหักในอัตราเดือนละ ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ ชดใช้จำนวนเงินที่ยืมไปจนครบถ้วนได้ทันที		�อนุมัติ
12
13
อนุมัติให้ยืมตามเงื่อนไขข้างต้น
14
เป็นเงินบาท
15
( ศูนย์บาทถ้วน )
16
17
ลงชื่อผู้อนุมัติ_______________________
18
วันที่____________________________
19
20
ลงชื่อ_____________________________ผู้ยืม
21
วันที่ _____________________________
22
�เสนอคณบดีคณะวิทยาศาสตร์�
ใบรับเงิน
23
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรอนุมัติตามใบยืม ฉบับนี้ได้
24
จำนวนบาทได้รับเงินยืมจำนวนบาท
25
(ศูนย์บาทถ้วน)(ศูนย์บาทถ้วน)
26
27
ลงชื่อ____________________________ลงชื่อ_____________________________ผู้รับเงิน
28
วันที่ _____________________________วันที่ _____________________________
29
30
31
ครั้งที่วัน เดือน ปีรายการส่งใช้คงค้างลายมือชื่อผู้รับใบรับเลขที่
32
เงินสดหรือจำนวนเงิน
33
ใบสำคัญ
34
35
36
37
38
39
40
โดยโอนเข้าบัญชีชื่อ………………………..………...........………..……….. เลขที่บัญชี ……............................………………..
โดยจะขอรับเงินในวันที่ ………………….……………………………………………..
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100