ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
મેલેરિયા કેસ અંતર્ગત એકશન ટેકન રિપોર્ટ
2
જિલ્લા નું નામ :
તાલુકા નું નામ
3
PHC/UHC નું નામ :
ગામ/વોર્ડ નું નામ
4
5
1ગામ/ વોર્ડ ની વસ્તી
6
2અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર
7
3અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ની વસ્તી
8
4કેસ નોંધાયા તારીખ
9
5વિસ્તાર ની મુલાકાત તારીખ
10
6સર્વેલંન્સ કરેલ ઘરો ની સંખ્યા
11
7તાવ ના મળેલ કેસો ની સંખ્યા
12
8લેવામાં આવેલ BS ની સંખ્યા......0....... કુલ પોજીટીવ. ....0.......... પીએફ..........0...
13
9લેવામાં આવેલ સીરમ સેમ્પલ
14
10સિરમ સેમ્પલ મોકલ્યા તારીખ
15
11પરિણામ મળ્યા તારીખ
16
12પોજીટીવ સેમ્પલ ની સંખ્યા
17
13તપાસેલ ઘરો ની સંખ્યા
18
14તપાસેલ પાત્રો ની સંખ્યા
19
15પોજીટીવ ઘરો ની સંખ્યા
20
16પોજીટીવ પાત્રો ની સંખ્યા
21
17ફોગીંગ હેઠળ આવરેલ વિસ્તાર ની વિગત
22
18ફોગીંગ હેઠળ આવરેલ ઘરો ની સંખ્યા
23
19ટેમિફોસ થી ટ્રીટ કરેલ પત્રો ની સંખ્યા
24
20અન્ય સોર્સ રિડક્શન થી દુર કરેલ મચ્છર ઉત્પતિ સ્થાનો ની સંખ્યા
25
21કામગીરી ની શરુઆત ના દિવસે લાર્વલ ઇનડાયેસીસ HI……1.9………. BI……1.9…… CI……0.23………..
26
22સદર વિસ્તાર ની હેલ્થ ટિમ દ્વારા રીવિજિટ ની તારીખ
27
23રિવીજીટ દરમિયાન લાર્વલ ઇન્ડાયેસિસ HI……0….. BI……0….. CI…0……….
28
24મુલાકાત લિધેલ પેરામેડીકલ સ્ટાફ ની વિગત
29
25મેડિકલ ઓફીસર શ્રી દ્વારા લીધેલ મુલાકાત ની તારીખ
30
26તાલુકા/ઝોનલ ઓફીસરશ્રી/જિલ્લા ના અધિકારીશ્રી મુલાકાત ની તારીખ
31
27રાજ્ય કક્ષા એથી મુલાકાત લીધેલ અધિકારીશ્રી ની વિગત
32
28મેલેરિયના દર્દીનું નામ અને ઉંમર
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100