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PGE-01-F02
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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
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FECHA23/08/2026PERIODO ESCOLAR27-1
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SITUACIÓN ACTUALREGULAR
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PROMEDIO DE SECUNDARIA
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DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
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NO. DE BOLETA/
PRE-BOLETA
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APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRE(S)
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PAIS DE NACIMIENTOEDAD
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CURPSEXOFECHA DE NACIMIENTO
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ESPECIALIDADTRONCO COMÚNNIVEL/SEMESTRE1°
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CORREO ELECTRÓNICO (VIGENTE)TEL. CELULAR
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ESCUELA SECUNDARIA DE PROCEDENCIA
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TIPO DE SECUNDARIAESTADO DONDE CURSÓ 3º DE SECUNDARIA
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¿CUENTAS CON ALGUNA DISCAPACIDAD?SI TU RESPUESTA ES SÍ, ESPECÍFICA
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DOMICILIO ACTUAL
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CALLE Y NÚM.
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COLONIAC.P.
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MUNICIPIOESTADOTEL. DE CASA
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DATOS DE TUTOR LEGAL
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NOMBRE COMPLETOVIVEFINADOTEL. CELULARTEL. DE TRABAJOCORREO ELECTRÓNICO (VIGENTE)
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PAPÁ
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MAMÁ
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EN AUSENCIA DE LOS PADRES (MAMÁ Ó PAPÁ), PERSONA AUTORIZADA PARA SOLICITAR INFORMACIÓN ACADÉMICA Y REALIZAR TRÁMITES INTERNOS
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NOMBRE COMPLETOPARENTESCOVIGENCIATEL. CELULARCORREO ELECTRÓNICO (VIGENTE)
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NOTA: AL MOMENTO DE LA INSCRIPCIÓN DEBERÁ ENTREGAR EN FÍSICO, LA CARTA PODER ORIGINAL CON FIRMAS AUTÓGRAFAS CON COPIAS DE IDENTIFICACIÓN DE MAMA Y/O PAPA QUE AUTORIZA Y DE QUIEN RECIBE EL PODER.
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Nombre y firma del Papá, Mamá o Tutor Legal:




Nombre y firma del Alumno:
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Los datos personales recabados de alumnos serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales "Expedientes de Alumnos", con fundamento en los artículos 20, 21 de la LFTAIPG; Lineamiento decimosexto, decimoséptimo, vigésimo séptimo, vigésimo octavo, vigésimo noveno, trigésimo, trigésimo primero, trigésimo segundo y trigésimo tercero de los Lineamientos de Protección de los Datos Personales; y cuya finalidad es dar cumplimiento a las disposiciones legales en materia educativa, mismo que fue registrado en el listado del sistema de datos personales del Instituto Federal de Acceso a la Información Pública, y podrán ser transmitidos a instancias correspondientes dentro del IPN y a las autoridades competentes en materia educativa, con la finalidad de coadyuvar al ejercicio de las facultades propias de la institución, además de otras transmisiones previas en la Ley. La unidad Administrativa responsable del Sistema de datos personales es el CECyT 16 “Hidalgo” a través del Departamento de Gestión Escolar, y el domicilio donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso y corrección ante la misma es Carretera Pachuca- Actopan km 1+500. Municipio San Agustín Tlaxiaca , Hidalgo. “Ciudad del Conocimiento y la Cultura”. Lo anterior se informa en cumplimiento del decimoséptimo de los Lineamientos de Protección de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 30 de Septiembre de 2005.
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LLENADO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE GESTIÓN ESCOLAR

Vo. Bo.                                                           
NOMBRE Y FIRMA DE QUEN RECIBE SELLO		GRUPO ASIGNADO:________________
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Este documento es propiedad del CECyT 16 “Hidalgo”, y está prohibida su reproducción parcial o total por cualquier medio impres electrónico, sin autorización porescrito de la Dirección.
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