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 振 込 口 座 届(届出日)火曜日, 1月 06, 2026
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学籍番号
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フリガナ
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氏 名
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金融機関
支店名
銀 行
信用金庫 
支店コード↓当座・貯蓄口座不可
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支店 ・本店
出張所
普通預金 口座番号右詰め
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フリガナ本人名義のみ(保護者不可)
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口座名義
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●普通預金通帳のコピー(※)を貼付してください。※金融機関名・カナ名義・支店名・支店番号・口座番号がわかる部分
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【注意】
取扱いのない金融機関 : 信託銀行・信用組合・農協
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利用できない口座    : 貯蓄預金口座・定期預金口座
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貼  付  位  置
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※全面糊付け貼付通帳が発行されない口座を使用している場合、オンライン上で以下のような通帳イメージを出力できる場合がございます。ご利用の金融機関のHP等をご確認ください。
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通帳が発行されない普通預金口座を振込口座に指定する場合は、『金融機関名・カナ名義・支店名・支店番号・口座番号がわかる部分』が確認できる書類のコピーまたはWEB画面を印刷して貼付してください。
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※金融機関の統廃合により、旧金融機関名、旧支店名が記載されている通帳は貼付できません。金融機関にて通帳を更新したうえで、貼付してください。
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【個人情報に関して】ご記入いただいた情報は、奨学金業務に必要な範囲内で利用します。
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東洋大学奨学金申請用
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