ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PENDAFTARAN KEJUARAAN RENANG
2
OPEN NORTH SUMATERA CHAMPIONSHIP SUPER DAD BINATIRTA CUP I TAHUN 2025
3
Kolam Selayang, 22 - 23 November 2025
4
Formulir : A.3
5
6
Nama Klub / Sekolah
:
7
Alamat Email
:
8
Nama Pelatih
:
9
Contact Person
:
10
11
12
NONAMA ATLET / REGUSEKOLAH / KLUBKOTA / KABUPATEN / PROVINSIPA/PILAHIRUMURKUJUMLAH NOMOR
13
BEBASDADAPUNGGUNGKUPU-KUPU
14
TglBlnThnFins 50Kick 5050100200Kick 50501002005010050100
15
1
16
2
17
3
18
4
19
5
20
6
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100