04B 申込書.xlsx

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1	2022年度　全柔連公認指導者資格「B指導員養成講習会」申込書（個人申込用）
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3	№	メンバーＩＤ	氏名			フリガナ			生年月日　　（西暦）			年齢	段位	性別
4	№	（9桁）	姓	名	姓名	セイ	メイ	セイメイ	年	月	日	年齢	段位	性別
5	記入例	543210987	指導	太郎	指導　太郎	シドウ	タロウ	シドウ　タロウ	1994	4	1	28	4	男
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7	※住所は「部屋番号」「寮名」「様方」「学校名」「会社名」などまで正確に記入してください。
8	所属チーム又は加盟団体			チーム名					加盟団体		プルダウンより選択
9	受講者住所			〒
10	連絡先			携帯			FAX			他
11	アドレス
12	◎受講料は6月30日までにお納めください。講習会当日のお支払いは受け付けておりません。
13	受講料について			納付方法		銀行振込　　　　　　　　現金書留※　　　　　　　　ご来局(申込時）
14				銀行振込の場合領収書の有無			領収書不要
15				銀行振込の場合領収書の有無			領収書希望　宛名〚　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〛
16	※現金書留でお納めいただいた場合は領収書を発行し、申込書に記載の住所にお送りいたします。
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18	都柔連使用欄	受講番号			教材発送日・方法		月　　　　　日		手渡し　　　レターパック　　　宅配便
19	都柔連使用欄	受講料入金日			月　　　　　日		振込　　　　　　　現金書留　　　　　　　来局
20	申込先：		郵送	〒112-0003　文京区春日1-16-30　講道館2階　東京都柔道連盟宛
21	申込先：		Mail	moshikomi@tojuren.or.jp			FAX	03-3818-5644　・　03-3818-4252
22			この件に関する問い合わせ先　東京都柔道連盟（担当：前橋）　03-3818-5639又は080-3505-4985	B
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