ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
【団体様メニュー】 吹きガラス体験 ご希望シート
2
吹きガラス制作体験をご利用のお客様へ
体験者様のお名前、ご希望の色(全体もしくは下のみどちらか。両方選択不可)、
オプションの有無をご記入のうえ、ご返信いただけますようお願い申し上げます。
3
4
利用予定日開始時間
5
6
団体名代表者名
7
8
TEL                          当日ご連絡がつく番号FAX
9
10
11
氏名(フルネーム)                                形色・全体色・下のみ模様
12
ひらがな、もしくはカタカナで
記入して下さい。
ロックグラス・ピンク
・パープル
・コバルトブルー
・スカイブルー
・グリーン
・イエロー
・オレンジ
・クリア
・ピンク
・パープル
・コバルトブルー
・スカイブルー
・グリーン
・イエロー
・オレンジ
・クリア
あわ模様
OR
ひび模様

両方選択不可
13
①いるぽんてピンクあわ
14
②イルポンテパープルひび
15
③
16
④
17
⑤
18
⑥
19
⑦
20
⑧
21
⑨
22
⑩
23
⑪
24
⑫
25
⑬
26
⑭
27
⑮
28
⑯
29
⑰
30
⑱
31
⑲
32
⑳
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100