@ CUEP Receta Resurtible_v1.8.xlsx

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5	CONCEPTOS GENERALES DEL INSTRUMENTO La cédula de evaluación del Proyecto de Receta Resurtible está estructurada en 4 apartados que contienen los principales puntos críticos y causas raíz potenciales de disfunción del Proyecto, considerando los lineamientos formalizados en la normatividad vigente. Se consideran los siguientes elementos que son necesarios para el cumplimiento de las metas establecidas: 1.-Gestión directiva 2.- Estructura y Funcionamiento 3.-Cumplimiento de los criterios del proyecto 4.-Calidad de la atención médica El instrumento evalúa los principales puntos críticos relacionados con la Gestión directiva del Proyecto Estratégico de Receta Resurtible .Contiene elementos relacionados con la Gestión a nivel Jefatura y unidad Médica.Está diseñado para evaluar las estrategias de Planeación, implementación, análisis y toma de decisiones de los directivos a nivel de la Jefatura y de la unidad médica.
6	Instructivo de la Cédula Única de Evaluación del Proyecto Estratégico de Receta Resurtible para la Dotación de Medicamentos a Pacientes con Padecimientos Crónicos en la Consulta de Medicina Familiar
7	Criterio que evalúa:	Gestión Directiva
8	Criterio que evalúa:	Objetivo:	De acuerdo a las Políticas del Proyecto (Pág. 15) corresponde al Jefe de Servicio el seguimiento y control de la Receta Resurtible prescrita por los médicos familiares; por lo que se evalúa el cumplimiento de estas acciones.
9	Método para evaluar	Para evaluar este apartado se tendrán en cuenta los siguientes criterios: 0 puntos: Si tiene el 30% de lo solicitado o menos. 1 punto: Si tiene del 50% al 75% de lo solicitado. 2 puntos: Si tiene del 80% al 100% de lo solicitado.
10	Responsable	Punto Crítico		Elemento de medición	Fuente de información		Método
11	CPEI	I. Estrategias de Planeación, implementación, análisis y toma de decisiones de los directivos a nivel de la JSPM		1. Incluye el Proyecto de Receta Resurtible en el Plan Estratégico.	TAMISS, Tableros control, análisis, Plan táctico y operativo. Reportes de la unidad médica y minutas de acuerdos.		Solicitar a los directivos de la JSPM la evidencia documental de la realización de documentos de gestión donde se incluya el Proyecto de Receta Resurtible. Plan estratégico, Plan táctico.
12	CPAS / Equipo de Supervisión			2. Realiza supervisiones al menos una cada mes 3.Identifica los problemas y causas raíz con mayor impacto en el logro de los objetivos 4.Define líneas operativas claras, precisas, medibles y factibles hacia causas raíz 5. Realiza seguimiento a compromisos de visita previa			Solicitar a los directivos de la JSPM el análisis de los resultados del uso de Receta Resurtible en las diferentes unidades de la delegación. Reporte “Indicador de uso del SIMF-Recetas Resurtible” del sitio: http://intranet:55554/simf/Paginas/inf_general/desempeno_simf.html Evidencia de la supervisiones realizadas, análisis de los resultados, así como las acciones implementadas para mejorarlos. Minutas de compromisos y estatus de seguimiento.
13	CIAE			6.Cuenta con tableros de control con actualización mensual 7.Realiza análisis de desempeño de manera mensual 8.Instruye a la unidad médica acciones correctivas dirigidas a las causas raíz (Toma de decisiones)			Solicitar a los directivos de la JSPM Tablero control del Proyecto de Receta Resurtible, análisis de los resultados del uso de Receta Resurtible en las unidades médicas, así como de las acciones realizadas para mejorarlos.
14	Jefe de Servicios de Medicina Familiar	II. Estrategias de Planeación, implementación, análisis y toma de decisiones de los directivos a nivel de la unidad médica.		9. Cuenta con diagnóstico de desempeño del semestre y/o año previo. 10. Identifica los problemas con mayor impacto en el logro de los objetivos. 11. Prioriza las causas raíz para cada problema identificado. 12. Define líneas operativas claras, precisas, medibles y factibles hacia causas raíz.			Solicitar a los directivos de la unidad (Jefes de Medicina de Familia la evidencia de los documentos directivos del Proyecto de Receta Resurtible: Plan táctico. Diagnóstico del Proceso, Plan Operativo. Tablero control. Resultados de las supervisones realizadas, el análisis de los resultados, así como las acciones implementadas para mejorarlos. Minutas que garanticen la difusión y ejecución de las líneas operativas.
15	Jefe de Servicios de Medicina Familiar			13. Organiza la capacidad instalada de acuerdo al proyecto 14. Comunica al personal operativo las acciones. 15. Comunica al personal operativo la normatividad vigente y actualizaciones del Proyecto de Receta Resurtible. 16. Realiza supervisiones al menos una cada mes.
16	Director Médico			17. Cuenta con tableros de control con actualización mensual 18. Realiza análisis mensual del desempeño con Cuerpo de Gobierno. 19. Formula acciones correctivas dirigidas a las causas raíz (Toma de decisiones)			Solicitar al Director de la unidad, el Tablero control del Proyecto de Receta Resurtible (actualizado). Inclusión en el TAMISS de este proyecto. Evidencia del análisis de los resultados, así como las acciones realizadas para mejorarlos. Evidencia de las minutas con cuerpo de gobierno.
17	CONCEPTOS GENERALES DEL INSTRUMENTO El instrumento evalúa los principales puntos críticos y causas raíz de Proyecto Estratégico de Receta Resurtible para la dotación de medicamentos a pacientes con padecimientos crónicos en la consulta de Medicina Familiar. Contiene causas potenciales de disfunción de proceso en lo relacionado a los criterios del Proyecto. Está diseñado para evaluar las situaciones de estructura por unidad que son necesarias para que el Proyecto cumpla las metas establecidas y evalúa el cumplimiento a los criterios del Proyecto desde la selección del paciente hasta la prescripción razonada de medicamentos; se agrega el rubro de la calidad técnico médica con la que se está otorgando la atención a los pacientes incluidos en el Proyecto de Receta Resurtible. Se aplica en unidades médicas de primer nivel de atención.
18	EVALUACIÓN DE PUNTOS CRÍTICOS DE ESTRUCTURA
19	Criterio que evalúa:	El funcionamiento de los sistemas involucrados en el proceso de emisión de Receta Resurtible para alcanzar la meta propuesta.
20	Criterio que evalúa:	Objetivo:	La funcionalidad y enlace del SIMF y el SAI son indispensables para que las Recetas Resurtibles puedan ser emitidas por el Médico y surtidas por farmacia. (Políticas del Proyecto pág. 15).
21	Responsable	Punto Crítico		Elemento de medición	Fuente de información		Método
22	Médico de primer nivel	II Funcionalidad del Sistema de Información de Medicina Familiar SIMF - SAI Farmacia		20. El SIMF tiene interrupciones frecuentes (más de 3 por turno)	Reportes de la unidad médica y minutas de acuerdos.		Verificar en bitácoras de funcionalidad del SIMF, el número y duración de las interrupciones. Se puede verificar en consultorios de medicina familiar y en farmacia que estén funcionando los sistemas.
23	Médico de primer nivel			21. El enlace entre SIMF y SAI es funcional	Reportes de la unidad médica y minutas de acuerdos.
24	Criterio que evalúa:	Funcionalidad e impresión de Recetas
25	Criterio que evalúa:	Objetivo:	El Proyecto considera la impresión del original y dos copias de la Receta Resurtible, por lo que son indispensables los insumos para imprimir; la legibilidad es también importante.
26	Responsable	Punto Crítico		Elemento de medición	Fuente de información		Método
27	Médico de primer nivel	III Funcionalidad e impresión de Recetas		22. La totalidad de los consultorios tiene una impresora funcional.	Reportes de la unidad médica y minutas de acuerdos.		Recorrido por los consultorios de Medicina Familiar y realizar inspección visual que puede ser completada por entrevista a médicos; así como la revisión visual de Recetas Resurtibles en farmacia.
28	Médico de primer nivel	III Funcionalidad e impresión de Recetas		23. Los insumos para la impresión de recetas son suficientes.	Reportes de la unidad médica y minutas de acuerdos.
29	Criterio que evalúa:	Abasto de medicamentos
30	Criterio que evalúa:	Objetivo:	El abasto de medicamentos de claves sustantivas para el manejo de las 10 patologías incluidas en Proyecto es indispensable para el logro de metas. (Políticas del Proyecto Pág. 15).
31	Responsable	Punto Crítico		Elemento de medición	Fuente de información		Método
32	Médico de primer nivel	IV El abasto de medicamentos necesarios para el Proyecto		24. El abasto de medicamentos es mayor al 90%.	Informe directivo de Farmacia Reporte de claves agotadas		Solicitar en Farmacia el Listado de claves agotadas del día de la evaluación; así como el informe directivo del periodo anterior; verificar las claves surtidas y negadas.
33				25. El número de claves agotadas de claves sustantivas es menor a 10. (Considerar las claves necesarias para los diagnósticos del Proyecto).
34				26. En caso de no existencia de algún medicamento, la receta se captura como "negada" en Farmacia.
35	Responsable	Punto Crítico		Elemento de medición	Fuente de información		Método
36	Médico de primer nivel	Criterios de inclusión del Proyecto Estratégico de Receta Resurtible		Evaluar la selección de pacientes de acuerdo al diagnóstico y al estado de control de su patología así como la calidad de prescripción para favorecer la contención del gasto en medicamentos.	Recetas Resurtibles surtidas y SIMF expediente electrónico		De la Farmacia seleccionar aleatoriamente Recetas Resurtible ya surtidas y en SIMF por catálogo de pacientes verificar la nota médica de acuerdo a la fecha de la Receta Resurtible registrar el número de afiliación y verificar el cumplimiento de cada criterio, el registro de los medicamentos prescritos es útil para identificar la frecuencia de su utilización.
37	Médico de primer nivel				Recetas Resurtibles surtidas y SIMF expediente electrónico
38	EVALUACIÓN AL CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DEL PROYECTO
39	Ítem	Criterio				Opciones		Referencia	Ubicación
40	1	El paciente tiene un diagnóstico que está incluido en el proyecto				0/1		Criterios de inclusión para recibir receta resurtible	pág. 6-8
41	2	Se cumplen los criterios de control de la patología de acuerdo a Criterios del proyecto				0/1		Criterios de inclusión para recibir receta resurtible	pág. 6-8
42	3	Se otorgó cita a los tres meses de expedición de la receta resurtible				0/1		Lineamientos	pág. 9
43	4	Se cumplen criterios de antibióticos en receta resurtible				0/1		Criterios de inclusión para recibir receta resurtible	pág. 5
44	5	Se cumplen criterios de medicamentos de trascripción				0/1		Criterios de inclusión para recibir receta resurtible	pág.5
45	6	Todos los medicamentos prescritos en RR están justificados por diagnóstico o datos clínicos				0/1		Prescripción Razonada
46	Médico de primer nivel	VI Evaluación de la calidad de la atención médica
47	Médico de primer nivel	Objetivo:	Evaluar la calidad técnico médica de los pacientes incluidos en el Proyecto de Receta Resurtible. En este apartado se sitúa la calidad en el proceso de atención médica otorgada al paciente, partiendo desde interrogatorio, la exploración correcta, la solicitud de los exámenes de laboratorio y gabinete, el establecimiento del diagnóstico y la elección de un adecuado y óptimo esquema de tratamiento. Cada uno de estos elementos está sujeto a variabilidad, considerando la formación, la capacidad y la capacitación del médico que ejecuta estas acciones. Sin embargo se busca que a través del cumplimiento de las recomendaciones de las GPC y el apego a la NOM 004-SSA3-2012 , se logre la estandarización en cuanto a los procesos y procedimientos médicos, de diagnóstico y tratamiento, siempre prevaleciendo la evidencia de la mejor práctica médica.
48	Calidad de la Atención Técnico- Médica a pacientes en el Proyecto de Receta Resurtible
49	Ítem	Criterio				Opciones		Referencia	Ubicación
50	1	Registra signos vitales en recuadros correspondientes (Peso, talla, TA, frecuencia cardíaca, respiratoria, temp.)				0/1		NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
51	2	Describe el estado actual del padecimiento				0/1		NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
52	3	Realiza interrogatorio dirigido a la búsqueda intencionada de datos de descontrol del padecimiento				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
53	4	Realiza la exploración física en forma dirigida al padecimiento de base				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
54	5	Describe resultados de estudios de laboratorio y/o gabinete				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
55	6	Integra diagnóstico actual con base a los hallazgos del interrogatorio y exploración física				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
56	7	Describe terapéutica empleada (medicamento, vía, dosis, periodicidad)				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
57	8	Otorga tratamiento correspondiente a los padecimientos descritos en nota médica				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
58	9	Las notas médicas tienen como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos y evolución				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
59	10	Existe congruencia clínico-diagnóstica				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
60	11	Existe congruencia diagnóstico-terapéutica				0/1		GPC correspondiente a patología y el apego a la NOM 004-SSA3-2012	Normatividad IMSS
61	12	La inclusión al proyecto de Receta Resurtible está justificada				0/1		Normatividad vigente del Propyecto de Receta Resurtible	Normatividad IMSS
62		Esta herramienta fue diseñada para que la evaluación del proceso se realice por los directivos de la unidad médica ( Médicos) y se fortalezcan en el conocimiento del Proyecto estratégico de Receta Resurtible. Es indispensable realizar el análisis de los resultados de la evaluación del proceso y obtener conclusiones que sirvan de base para establecer las acciones de mejora. Los Resultados gráficos permitirán mostrar los resultados al personal involucrado.
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