ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARAS
1
ประทับเวลาคำนำหน้าชื่อชื่อ - สกุลชั้นห้องเลขที่วัน เดือน ปี เกิดเพศ
พฤติกรรมประเมิน [1. ฉันพยายามจะทำตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจความรู้สึกคนอื่น]
พฤติกรรมประเมิน [2. ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนานๆ ไม่ได้]
พฤติกรรมประเมิน [3. ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อย ๆ]
พฤติกรรมประเมิน [4. ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้คนอื่น (ของกิน เกม ปากกา เป็นตัน)]
พฤติกรรมประเมิน [5. ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย]
พฤติกรรมประเมิน [6. ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียวหรืออยู่ตามลำพัง]
พฤติกรรมประเมิน [7. ฉันมักทำตามที่คนอื่นบอก]
พฤติกรรมประเมิน [8. ฉันขี้กังวล]
พฤติกรรมประเมิน [9. ใคร ๆ ก็พึ่งฉันได้ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดีหรือไม่สบายใจ]
พฤติกรรมประเมิน [10. ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย]
พฤติกรรมประเมิน [11. ฉันมีเพื่อนสนิท]
พฤติกรรมประเมิน [12. ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำให้คนอื่นทำอย่างที่ฉันต้องการได้]
พฤติกรรมประเมิน [13. ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย]
พฤติกรรมประเมิน [14. เพื่อน ๆ ส่วนมากชอบฉัน]
พฤติกรรมประเมิน [15. ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ]
พฤติกรรมประเมิน [16. ฉันกังวลเวลาอยู่สถานการณ์ที่ไม่คุ้นและเสียความเชื่อมั่นในตนเองง่าย]
พฤติกรรมประเมิน [17. ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า]
พฤติกรรมประเมิน [18. มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงง่าย ๆ]
พฤติกรรมประเมิน [19. เด็ก ๆ คนอื่นล้อเลียนหรือรังแกฉัน]
พฤติกรรมประเมิน [20. ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือผู้อื่น (พ่อ แม่ ครู เด็กอื่น)]
พฤติกรรมประเมิน [21. ฉันคิดก่อนทำ]
พฤติกรรมประเมิน [22. ขโมยของที่บ้าน ที่โรงเรียน หรือที่อื่น]
พฤติกรรมประเมิน [23. ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน]
พฤติกรรมประเมิน [24. ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย]
พฤติกรรมประเมิน [25. ฉันทำงานได้จนเสร็จ ความตั้งใจในการทำงานของฉันดี]
โดยรวมคุณคิดว่าเด็กมีปัญหาในด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรมหรือความสามารถเข้ากับผู้อื่น ด้านใดด้านหนึ่งหรือไม่
1. ปัญหาที่มี เกิดขึ้นมานานเท่าไหร่แล้ว
2. เด็กรู้สึกหงุดหงิดหรือไม่สบายใจกับปัญหาที่มีหรือไม่
3. การคบเพื่อนเป็นปัญหาที่มีการรบกวนชีวิตประจำวันของเด็กในด้านต่างๆ ต่อไปนี้หรือไม่
4. การเรียนในห้องเรียนเป็นปัญหาที่มีการรบกวนชีวิตประจำวันของเด็กในด้านต่างๆ ต่อไปนี้หรือไม่
5. ปัญหาของเด็กทำให้คุณหรือชั้นเรียนเกิดความยุ่งยากหรือไม่
2
1/3/2021, 9:49:06นายสมภพ ชูเอื่ยมม.4614/12/202112312213221133122221332113ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย6 – 12 เดือนเล็กน้อยมากที่สุดเล็กน้อยค่อนข้างมาก
3
1/3/2021, 9:56:04นายอดิศักดิ์ มณีโชติม.4621/3/202112112222311311322311331313ไม่
4
8/3/2021, 8:45:05นายณัฐชนน พันธุ์ดีม.4633/1/200412113211222311222311221112ไม่
5
23/2/2021, 8:38:33นายสิโรตม์ พันธุ์ไม้ม.46424/3/202112222222222222222222222222ใช่ มีปัญหาเล็กน้อยน้อยกว่า 1 เดือนเล็กน้อยไม่เลยเล็กน้อยไม่เลย
6
23/2/2021, 8:31:45นายสมิทธิ ทองวิโรจน์ม.46523/2/202113222222322222222222222222ไม่1 – 5 เดือนมากที่สุดเล็กน้อยมากที่สุดมากที่สุด
7
1/3/2021, 10:03:44นายกิตติศักดิ์ สิงรื่นเริงม.46616/3/202211111111111111111111111111ไม่น้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
8
1/3/2021, 9:58:17นายธนา ปัญญาม.46722/11/200413223322312321232321221122ใช่ มีปัญหาชัดเจนน้อยกว่า 1 เดือนค่อนข้างมากไม่เลยไม่เลยไม่เลย
9
1/3/2021, 10:04:15นายบัณฑิต จันทร์อินม.46816/9/200412212223222123222222223222ไม่น้อยกว่า 1 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยไม่เลยไม่เลย
10
8/3/2021, 9:20:22นายพชร เพ็งสวัสดิ์ม.4699/8/200412113211222311222311221112ไม่
11
1/3/2021, 9:52:03นายธนภณ อิ่เกษมม.461120/12/254713123222332322313311331313ใช่ มีปัญหาเล็กน้อยมากกว่า 1 ปีไม่เลยไม่เลยเล็กน้อยค่อนข้างมาก
12
8/3/2021, 9:29:04นายศิวกร ทองท้วมม.461223/12/200412113211222311222311221112ไม่
13
23/2/2021, 8:31:38นายศุภกิตติ์ นาคเจียมม.461316/12/200412222222222222222222222222ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย1 – 5 เดือนเล็กน้อยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
14
23/2/2021, 8:34:15นายกุลพัทธ์​ เรียน​เวช​ม.46142/6/200412112122221211212312221212ไม่
15
1/3/2021, 14:43:05นายชัยวัฒน์ ไสยสีม.46151/3/202112112113212111122222221221ใช่ มีปัญหาเล็กน้อยน้อยกว่า 1 เดือนค่อนข้างมากมากที่สุดมากที่สุดเล็กน้อย
16
23/2/2021, 8:37:43นายธนพัฒน์ คงมณีม.461715/9/200412122311232312211211231313ใช่ มีปัญหาเล็กน้อยน้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
17
1/3/2021, 9:57:10นายเอกภพ สอดส่องม.461812/8/202012222222222222222222222222ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย6 – 12 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อย
18
23/2/2021, 8:28:35นางสาวญาดาว​ดี​ ผิว​สุข​ม.461911/7/200422112211221311212311231112ไม่น้อยกว่า 1 เดือนเล็กน้อยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
19
23/2/2021, 8:37:20นางสาวอรกนก รุ่งเรืองศรีม.462030/8/004722111321213211331111221311ไม่
20
23/2/2021, 8:29:36นางสาวกมลพรรณ คำผลม.462119/9/254722222221321322212212121222ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย1 – 5 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อย
21
23/2/2021, 8:29:25นางสาว ชยา​ภรณ์ แสงภู่ม.462229/10/202122222222221212222211221222ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย1 – 5 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อยเล็กน้อย
22
23/2/2021, 8:32:17นางสาวพรชิตา เทียงปาม.46234/7/200422122322321312313113221333ไม่1 – 5 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
23
1/3/2021, 9:54:00นางสาวกาญจนา มะโนมัยม.462424/11/202222221211121312211311331313ไม่น้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
24
23/2/2021, 8:30:49นางสาวธิติมา กลิ่นสุคนธ์ม.462516/2/202122112111231311211211221212ไม่
25
1/3/2021, 9:52:14นางสาว ยศวดี อินทร์ใย ม.462614/5/200422113112221321222312331312ไม่
26
23/2/2021, 8:26:59นางสาวสุภัสสราพร ใยบัวม.462715/1/254822113111211211111323131212ไม่น้อยกว่า 1 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยไม่เลยไม่เลย
27
23/2/2021, 8:43:13นางสาวญาณิศา แจ้งสว่างศรีม.462829/10/200423122232132212223212321223ใช่ มีปัญหาเล็กน้อย1 – 5 เดือนเล็กน้อยไม่เลยเล็กน้อยเล็กน้อย
28
23/2/2021, 8:34:37นางสาวปุญณิศา พรปะดับม.462914/6/200523312311323333223211211222ใช่ มีปัญหาชัดเจน1 – 5 เดือนเล็กน้อยเล็กน้อยไม่เลยไม่เลย
29
23/2/2021, 8:35:17นางสาวเกสรา แจ่มสว่างม.463031/3/200523312332323322323331111132ไม่น้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
30
23/2/2021, 8:35:37นางสาวน้ำฝน รูปขำม.463115/8/200422123112121311211211231213ไม่น้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยเล็กน้อยไม่เลยไม่เลย
31
1/3/2021, 10:00:36นางสาวอริษสา ตุ้มทองม.463224/2/202122223211332311222221331222ไม่น้อยกว่า 1 เดือนไม่เลยไม่เลยไม่เลยไม่เลย
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100