Formulir Pendaftaran (Reguler).xlsx

	A	C	D	E	H	I	K	L	M	O	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AH	AI	AJ	AK	AL	AN	AO
1	KELAS REGULER
2					MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN MUHAMMADIYAH
3					UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANGKA BELITUNG
4
5		FORMULIR KELENGKAPAN BERKAS MAHASISWA BARU TA 2026-2027																														F-PMB-UNMUHBABEL
6
7		Tanggal :				/		/			JALUR :				S1			JALUR		:	TEST/CBT
8
9																					UNDANGAN
10																					PMDK					RAPOR
11
12		Gelombang:																								PRESTASI UNGGULAN AKADEMIK
13
14																										PRESTASI UNGGULAN NON AKADEMIK
15
16																										PRESTASI SENI OLAHRAGA DAN KARYA ILMIAH
17
18																					BEASISWA					KIP
19
20																										Persayarikatan
21
22																										Lazismu
23
24																										Transfer
25
26																										Karyawan
27
28		Program Studi Pilihan I
29
30
31		FKIP				:	PGSD					PJKR						PMTK									PBI		PSP
32
33		FTS				:	TEKNIK SIPIL					ILMU KOMPUTER						KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM
34		FISB				:	KRIMINOLOGI					PARIWISATA						KEWIRAUSAHAAN
35
36		IDENTITAS CALON MAHASISWA BARU (WAJIB DI ISI) - Gunakan Huruf Kapital
37
38		a.	Nama Lengkap						:
39
40			(Nama Lengkap sesuai KTP/Ijazah/KK)
41
42		b.	Jenis Kelamin						:	Laki-Laki				Perempuan					(conteng salah satu)
43
44		c.	NIK						:
45
46		d.	NISN						:
47
48		e.	Tempat, Tgl Lahir						:																		,			/		/
49
50		f.	Agama						:	Islam			Katholik				Kristen				Budha				Hindu			Lainnya :
51
52		g.	Berkebutuhan Khusus						:
53
54		h.	Alamat Tempat Tinggal						:
55
56		-	Dusun						:																				RT			RW
57
58		-	Kelurahan / Desa						:																				Kode Pos
59
60		-	Kecamatan						:
61
62		-	Kabupaten / Kota						:
63
64		-	Propinsi						:
65
66		i.	No Telepon Rumah						:												No. Hp :
67
68		j.	Email Pribadi						:
69
70
71		DATA PENDUKUNG (WAJIB DIISI)
72
73		n.	Tinggi Badan							:			cm						r.	Berat Badan							kg
74
75		o.	Jarak Tempat Tinggal Ke kampus							:										1) lebih dari 1km,sebutkan :									km
76
77		p.	Waktu Tempuh Ke kampus							:										2) jika lebih dari 60 menit,sebutkan :											Menit
78
79		q.	Jumlah Saudara Kandung							:
80
81		DATA SEKOLAH (WAJIB DIISI)
82
83		s.	Nama Sekolah						:														Jurusan			:
84
85			Tahun Masuk						:													Tahun Keluar				:
86
87		DATA PRESTASI
88
89		t.	Jenis Prestasi					Tingkat			Nama Prestasi													Tahun				Penyelenggaraan
90
91
92
93
94
95		PROGRAM STUDI PILIHAN
96
97		u.	-	Program Studi Pilihan II					:	PGSD						PJKR						PMTK									PBI		PSP
98
99										TEKNIK SIPIL						ILMU KOMPUTER						KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM
100