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學號中文姓名英文名字
(羅馬拼音)		英文姓氏
(羅馬拼音)		身分證字號
(英文大寫)		學校科系年級班級出生年月日
(西元年/月/日)
(yyyy/mm/dd)		性別學校地址(含郵遞區號)身份別競賽組別報考科目競賽級別
(專一到專三報考科目有專家級請報專家級)		指導老師選手國際英文認證之編號
(國際認證：實施要點附件五A-專業英文能力大賽英文國際證書之認列參考清冊)		【註1】註冊帳號由大賽工作小組所提供。
【註2】請勿填入多餘空白字元(例如：學號、身分證號、密碼等文字之前後勿再輸入空白字元)並請再三檢視內容無誤，以免造成帳號無法使用。
【註3】已獲得全國賽前三名的同學，請勿報名[同級同一科目]。
【註4】連續獲得前兩屆區賽及全國賽參賽資格之選手，於本年各區比賽請勿報名同組同類科比賽。
【註5】本人同意貴單位將本人個人資料與參賽記錄提供教育部高級中等學校學生學習歷程資料庫，以利後續高級中等學校學生學習歷程資料庫彙整學生各階段資料，作為擬訂相關教育政策、提升教學品質之參考。且在本人勾選同意前提下，得提供給升學招生單位處理運用。
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Z19820203陳大園 Da YuanChenE142536475臺灣師範大學電機系二丙1997/12/21男106台北市大安區和平東路一段160號大學(專)院校組專業英文詞彙組觀光專業級陳中園範例請刪除
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