ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAG
1
Tên công ty: …..…………………..
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
2
Địa chỉ: …………………………...
 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
3
Số điện thoại: …………………….
4
Mail: …..………………………….
5
BÁO GIÁ
6
Kính gửi: Bệnh viện 30-4 Bộ Công an
7
Trên cơ sở yêu cầu báo giá của Bệnh viện 30-4, chúng tôi....[ghi tên, địa chỉ của hãng sản xuất, nhà cung cấp; trường hợp nhiều hãng sản xuất, nhà cung cấp cùng tham gia trong một báo giá (gọi chung là liên danh) thì ghi rõ tên, địa chỉ của các thành viên liên danh] báo giá cho các Hóa chất xét nghiệm và Vật tư đi kèm như sau:
8
1. Báo giá cho các Hóa chất xét nghiệm và vật tư đi kèm
9
10
SttSTT (trong yêu cầu báo giá) (1)Danh mục hóa chất và vật tư đi kèm (2)Tên thương mạiTính năng, thông số kỹ thuật (3)Đơn vị tínhMã HS (4)Chủng loại (Model/ ký mã hiệu) (5)Hãng sản xuấtNước sản xuấtSố lượng/ khối lượng (6)Đơn giá
(đã bao gồm thuế, phí, lệ phí và dịch vụ liên quan (nếu có))(VND) (7)		Ghi chú
11
12345678910111213
12
1
13
2
14
3
15
n……….
16
17
2. Báo giá này có hiệu lực trong vòng: .... ngày, kể từ ngày ... tháng ... năm ... [ghi cụ thể số ngày nhưng không nhỏ hơn 90 ngày], kể từ ngày ... tháng... năm. ..[ghi ngày ....tháng...năm... kết thúc nhận báo giá phù hợp với thông tin tại khoản 5 Mục I - Yêu cầu báo giá].
3. Chúng tôi cam kết:
- Không đang trong quá trình thực hiện thủ tục giải thể hoặc bị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc các tài liệu tương đương khác; không thuộc trường hợp mất khả năng thanh toán theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp.
- Giá trị của các Vật tư y tế nêu trong báo giá là phù hợp, không vi phạm quy định của pháp luật về cạnh tranh, bán phá giá.
- Những thông tin nêu trong báo giá là trung thực.
18
………………... ngày ….. tháng ….. năm 2023
19
Đại diện hợp pháp của hãng sản xuất, nhà cung cấp(8)
20
[ghi tên, chức danh, ký tên và đóng dấu]
21
22
23
24
25
Ghi chú:
26
(1) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi STT theo đúng yêu cầu ghi tại cột “STT” trong Yêu cầu báo giá.
27
(2) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi chủng loại hóa chất và vật tư đi kèm theo đúng yêu cầu ghi tại cột “Danh mục hóa chất và vật tư đi kèm ” trong Yêu cầu báo giá.
28
(3) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi cụ thể Tính năng, thông số kỹ thuật theo tài liệu liên quan của hóa chất và vật tư phục vụ xét nghiệm (Tính năng, thông số kỹ thuật tại bảng báo giá này chỉ mang tính chất tham khảo)
29
(4) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi cụ thể mã HS của từng hóa chất và vật tư đi kèm.
30
(5) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi cụ thể tên gọi, ký hiệu, mã hiệu, model, hãng sản xuất hóa chất và vật tư đi kèm tương ứng với chủng loại ghi tại cột "Danh mục hóa chất và vật tư đi kèm".
31
(6) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi cụ thể số lượng, khối lượng theo đúng số lượng, khối lượng nêu trong Yêu cầu báo giá.
32
(7) Hãng sản xuất, nhà cung cấp ghi đơn giá báo giá cho từng mặt hàng. Đơn giá ghi tại cột này được hiểu là toàn bộ chi phí của từng mặt hàng (bao gồm thuế, phí, lệ phí và dịch vụ liên quan (nếu có)) theo đúng yêu cầu nêu trong Yêu cầu báo giá.
33
(8) Người đại diện theo pháp luật hoặc người được người đại diện theo pháp luật ủy quyền phải ký tên, đóng dấu (nếu có). Trường hợp ủy quyền, phải gửi kèm theo giấy ủy quyền ký báo giá. Trường hợp liên danh tham gia báo giá, đại diện hợp pháp của tất cả các thành viên liên danh phải ký tên, đóng dấu (nếu có) vào báo giá.
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100