| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | |||||||||||||||||||||||||
2 | IDENTIFIKASI KETERLIBATAN UMKM DALAM PROGRAM MBG | ||||||||||||||||||||||||
3 | Yth. Bapak/Ibu Kepala SPPG KOTA SIBOLGA SIBOLGA SELATAN AEK PAROMBUNAN Menindaklanjuti Pertemuan dengan Direktorat Pemberdayaan dan Partisipasi Masyarakat, Badan Gizi Nasional mengenai Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis di wilayah Prov. Sumatera Utara khususnya wilayah terdampak bencana, Kementerian UMKM akan melaksanakan kegiatan Kegiatan Pengembangan Kapasitas SDM Usaha Mikro dalam Program Makan Bergizi Gratis. Untuk itu, perlu dilakukan identifikasi keterlibatan UMKM baik sebagai supplier SPPG. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kesediaan Bapak/Ibu Kepala SPPG untuk mengisi form Identifikasi Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis. Pengisian formulir membutuhkan waktu kurang lebih 15 Menit. | ||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||
5 | A. Identitas SPPG | ||||||||||||||||||||||||
6 | 1. | Nama Kepala SPPG | Sarwenda Yani Pasaribu | ||||||||||||||||||||||
7 | |||||||||||||||||||||||||
8 | 2. | Nomor HP Kepala SPPG (Whatsapp) | 81360025152 | ||||||||||||||||||||||
9 | |||||||||||||||||||||||||
10 | 3. | Alamat SPPG | Jln. Jendral Sudirman No. 4, Kelurahan Aek Parombunan, Kecamatan Sibolga Selatan, Kota Sibolga, Sumatera Utara | ||||||||||||||||||||||
11 | |||||||||||||||||||||||||
12 | 4. | Nama Yayasan | Sinar Jaya Abadi | ||||||||||||||||||||||
13 | |||||||||||||||||||||||||
14 | 5. | Nama Pengurus Yayasan | Anggreinie | ||||||||||||||||||||||
15 | |||||||||||||||||||||||||
16 | 6. | Nomor HP Pengurus Yayasan (Whatsapp) | +62 821‑6489‑5339 | ||||||||||||||||||||||
17 | |||||||||||||||||||||||||
18 | |||||||||||||||||||||||||
19 | B. Keterlibatan UMKM sebagai Supplier MBG | ||||||||||||||||||||||||
20 | No. | Komoditas | Jumlah Kebutuhan Harian (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll) | Sumber Supplier | Waktu Pembelian (Setiap Hari/Tiap Tiga Hari/Setiap Seminggu/ dll) | Link Foto/Video Produk (Harap sertakan link foto/video produk yang dapat diakses) | |||||||||||||||||||
21 | Jumlah Produk yang disupply oleh UMKM terkait (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll) | Bentuk dan Jenis supplier MBG | Nama UMKM Supplier (Tulis nama UMKM jika ada) | Nama PIC UMKM Supplier | Nomor HP/WA UMKM Supplier yang bisa dihubungi (Tuliskan jika ada) | ||||||||||||||||||||
22 | 1 | Sayur | |||||||||||||||||||||||
23 | 1 | kangkung | |||||||||||||||||||||||
24 | 2 | bayam | |||||||||||||||||||||||
25 | 3 | sawi hijau | 64 kg | 64 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
26 | 4 | sawi pokcoy | |||||||||||||||||||||||
27 | 5 | sawi putih | |||||||||||||||||||||||
28 | 6 | buncis | 56 kg | 56 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
29 | 7 | kacang panjang | 60 kg | 60 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
30 | 8 | labu | 70 kg | 70 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
31 | 9 | jagung pipil | |||||||||||||||||||||||
32 | 10 | jamur | |||||||||||||||||||||||
33 | 11 | wortel | 25 kg | 25 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
34 | 12 | kentang | |||||||||||||||||||||||
35 | 13 | brokoli | 50 kg | 50 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
36 | 14 | bunga kol/kubis | |||||||||||||||||||||||
37 | 15 | kacang-kacangan | |||||||||||||||||||||||
38 | 16 | terong | |||||||||||||||||||||||
39 | 17 | tauge | |||||||||||||||||||||||
40 | 18 | ||||||||||||||||||||||||
41 | dll | ||||||||||||||||||||||||
42 | |||||||||||||||||||||||||
43 | |||||||||||||||||||||||||
44 | 2 | Buah | |||||||||||||||||||||||
45 | 1 | Jeruk | 210 kg | 210 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
46 | 2 | Pisang | 2150 pcs | 2150 pcs | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
47 | 3 | Salak | |||||||||||||||||||||||
48 | 4 | Buah Naga | |||||||||||||||||||||||
49 | 5 | Duku | |||||||||||||||||||||||
50 | 6 | Apel | |||||||||||||||||||||||
51 | 7 | Semangka | 200 kg | 200 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
52 | 8 | Melon | 190 kg | 190 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
53 | 9 | Pisang | |||||||||||||||||||||||
54 | 10 | Pepaya | |||||||||||||||||||||||
55 | 11 | Mangga | |||||||||||||||||||||||
56 | 12 | Nanas | |||||||||||||||||||||||
57 | 13 | Salak | |||||||||||||||||||||||
58 | 14 | Anggur | |||||||||||||||||||||||
59 | 15 | Klengkeng | 110 kg | 110 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
60 | 16 | ||||||||||||||||||||||||
61 | dll | ||||||||||||||||||||||||
62 | |||||||||||||||||||||||||
63 | 3 | Protein | |||||||||||||||||||||||
64 | 1 | Daging Ayam filet | 200 kg | 200 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
65 | 2 | Telur Ayam | 73 papan | 73 papan | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
66 | 3 | Daging Sapi | |||||||||||||||||||||||
67 | 4 | Ikan Lele | |||||||||||||||||||||||
68 | 5 | Ikan Mujaer | |||||||||||||||||||||||
69 | 6 | Ikan Tongkol | |||||||||||||||||||||||
70 | 7 | Ikan Mas | |||||||||||||||||||||||
71 | 8 | Udang | 180 kg | 180 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | ||||||||||||||||||
72 | 9 | Kerang | |||||||||||||||||||||||
73 | 10 | Telur Puyuh | 64 papan | 64 papan | |||||||||||||||||||||
74 | 11 | Tahu | 95 kg | 95 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
75 | 12 | Tempe | 53 kg | 53 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
76 | 13 | ||||||||||||||||||||||||
77 | dll | ||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||
79 | 4 | Karbohidrat | |||||||||||||||||||||||
80 | 1 | Beras | 120 kg | 120 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
81 | 2 | Singkong | |||||||||||||||||||||||
82 | 3 | Roti | |||||||||||||||||||||||
83 | 4 | ||||||||||||||||||||||||
84 | dll | ||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||
86 | 5 | Bumbu Dapur dan Bumbu Aromatik | |||||||||||||||||||||||
87 | 1 | kecap | 4 liter | 4 liter | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
88 | 2 | saus tomat | |||||||||||||||||||||||
89 | 3 | penyedap rasa | |||||||||||||||||||||||
90 | 4 | bawang goreng | |||||||||||||||||||||||
91 | 5 | jahe | 1 kg | 1 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
92 | 6 | lengkuas | 1 kg | 1 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
93 | 7 | bawang putih | 1 kg | 1 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
94 | 8 | bawang merah | 4 kg | 4 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
95 | 9 | cabai | 5 kg | 5 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
96 | 10 | tomat | 9 kg | 9 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
97 | 11 | kunyit bubuk | 1 renteng | 1 renteng | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
98 | 12 | lada bubuk | 1 renteng | 1 renteng | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
99 | 13 | garam | 3 kg | 3 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||
100 | 14 | gula | 1 kg | 1 kg | Koperasi | Konsumen Wira Karya Nauli | Arni Gea | 82168650688 | setiap minggu | ||||||||||||||||