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7 | SECTION | RINK-HOCKEY | Année | |||||||||||||||||||||||
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10 | NOTE DE FRAIS : Renonciation au remboursement des frais | |||||||||||||||||||||||||
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12 | Identification du véhicule | |||||||||||||||||||||||||
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14 | Immatriculation | |||||||||||||||||||||||||
15 | Puissanse fiscale | |||||||||||||||||||||||||
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17 | Je soussigné_________________________certifie renoncer au remboursement des frais ci-dessous et les laisser à l'association sportive "CLUB OLYMPIQUE PACEEN" 54 bis avenue Le Brix 35740 Pacé en tant que don | |||||||||||||||||||||||||
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21 | Date | Motif | trajet | Kms | Tx fiscal | péage | repas | Hôtel | carb | autre | TOTAL | |||||||||||||||
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23 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
24 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
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27 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
28 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
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33 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
34 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
35 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
36 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
37 | 0,324 | 0 | ||||||||||||||||||||||||
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39 | Montant total du don : | 0 | ||||||||||||||||||||||||
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41 | Liste des pièces justificatives : | |||||||||||||||||||||||||
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43 | Signature du bénévole | Signature du trésorier | Signature du Président de section | Signature du Président du COP | ||||||||||||||||||||||
44 | Fait à Pacé le : | |||||||||||||||||||||||||
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49 | Note : Les justificatifs sont à conserver par l’association | |||||||||||||||||||||||||
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