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No,提出日2025年   月    日     演 奏 利 用 明 細 書*太線の枠内のみ記入してください。
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4
催物名マーチング&バトン
ウィンターフェスティバル2026
会場名栃木県教育会館公演回数回平均入場料レコード
5
6
公演所要時間分円
7
開催日自2026年2月11日   
至2026年2月11日   
1日間お申込者名出演団体名
連絡先電話番号
8
会場の定員数名適
9
10
11
演奏曲目(上段にご記入下さい)作(訳)詞者利用方法作(編)曲者演奏・歌唱者(団体)名
(CD・テープのプロ歌手名)
演奏
時間
演奏
回数
みなし
曲 数
使 用 料
(作品バリュー)
作品コード
12
(作品バリュー)
13
13器楽のみ1.原詞()
分

回
回
14
2.訳詞
15
23器楽のみ1.原詞(      )
分

回
回
16
2.訳詞
17
33器楽のみ1.原詞(      )分回回
18
2.訳詞
19
43器楽のみ1.原詞(      )分回回
20
2.訳詞
21
53器楽のみ1.原詞(      )分回回
22
2.訳詞
23
63器楽のみ1.原詞(      )分回回
24
2.訳詞
25
73器楽のみ1.原詞(      )分回回
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2.訳詞
27
83器楽のみ1.原詞(      )分回回
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2.訳詞
29
93器楽のみ1.原詞(      )分回回
30
2.訳詞
31
103器楽のみ1.原詞(      )分回回
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2.訳詞
33
N・M・・・当協会管理外  P・D・・・著作権消滅小計99999999
34
※メドレー、又は組曲を抜粋して利用する場合は1曲ごとに
ご記入ください
請求日消費税相当額請求書番号
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種目
規定区分
A合計
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