ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Lampiran 9
2
FORMAT SENARAI SEMAK AUDIT KAWALAN INFEKSI DI FASILITI KESIHATAN PRIMER
3
4
NEGERI:
5
6
NAMA FASILITI:
7
8
PUSINGAN AUDIT:
9
10
TAHUN:
11
A.       KEBERSIHAN TANGAN
12
BilPerkaraPenemuan
13
1Poster teknik pencucian tangan yang betul perlu dipamerkan di setiap sinki bilik pemeriksaan dan rawatan.
14
2Mengamalkan cucian tangan bila terdedah dalam 5 keadaan yang memerlukan (5 moment hand hygine).
15
3Mengamalkan Teknik Pencucian Tangan Yang Betul [Hand Wash (HW) or Hand Rub (HR)]
16
3.1. Tanggalkan semua barangan kemas jam tangan dan lain-lain.
17
3.2. Menggunakan cecair sabun/ antiseptik / hand rub secukupnya.
18
3.3. Langkah – langkah pencucian tangan samada HW atau HR dilakukan dengan betul.
19
4Kemudahan sinki dilengkapi dengan elbow tab
20
5Bekalan cecair sabun/ antiseptik yang mencukupi
21
6Bekalan towel paper mencukupi
22
Bilangan Mematuhi ( a )
23
BilanganTidak Mematuhi ( b )
24
BilanganTidak Berkaitan ( c )
25
Peratus Pematuhan
26
Indeks mematuhi (Berdasarkan weightage) yang ditetapkan
27
Nama Juruaudit:_________________________________________
28
Tarikh :__________________________
29
B.       ALAT PERLINDUNGAN DIRI (PPE)
30
BilPerkaraPenemuan
31
1Fasiliti kesihatan mempunyai Alat Pelindung Diri (PPE) yang mencukupi dan bersesuaian.
32
2Anggota kesihatan menerima latihan berkaitan Alat Pelindung Diri (PPE)
33
3Semua anggota kesihatan memakai PPE dengan cara yang betul dan pembuangan mengikut spesifikasi yang ditetapkan.
34
4Cucian tangan dilakukan segera selepas menanggalkan PPE.
35
5Gloves
36

5.1 Anggota kesihatan perlu memakai glove apabila ada prosedur yang melibatkan sentuhan dengan darah, cecair badan, mukus dan kulit bermasalah serta peralatan yang tercemar
37
5.2 Glove perlu ditukar selepas melakukan prosedur bagi setiap pesakit.
38
6Surgical mask / N95
39

6.1 Memakai Surgical mask semasa mengendalikan pesakit/ kakitangan dengan simptom jangkitan respiratori atau demam.
40
6.2 Memakai N95 Respirator semasa anggota menjalankan prosedur yang menghasilkan aerosol (cth: intubasi, suctioning) terhadap pesakit yang diketahui atau disyaki menghidap jangkitan respiratori.
41
6.3 Seal check dilakukan setiap kali menggunakan N95 Respirator.
42
7Disposable apron / gown
43

7.1 Disposable apron / gown diguna untuk mengelakkan kulit dan pakaian / uniform dari terkena darah atau cecair badan pesakit
44
7.2 Disposable apron / gown (kes berisiko tinggi cth MERS COV) perlu ditukar selepas melakukan prosedur bagi setiap pesakit.
45
8Face shield dan goggles.
46

Face shield dan goggles digunakan semasa mengendalikan prosedur yang berisiko mendapat percikan.
47
Bilangan Mematuhi ( a )
48
BilanganTidak Mematuhi ( b )
49
 BilanganTidak Berkaitan ( c )
50
Peratus Pematuhan
51
Indeks mematuhi (Berdasarkan weightage) yang ditetapkan
52
C.       DISINFEKSI DAN STERILISASI
53
BilPerkaraPenemuan
54
1Setiap Ujian Autoklaf didokumentasikan (Rekod Ujian Sterilizer)
55
2Peralatan dan perkakas yang telah diguna, dibersih menggunakan disinfeksi, dibungkus dan disteril mengikut cara yang ditetapkan.
56
3Peralatan yang telah disteril, dilabel dengan jenis, dan tarikh diautoklaf.
57
4Peralatan steril diletakkan dalam bekas / almari bertutup, disusun secara menegak atau melintang mengikut amalan semasa tidak melebihi 3 lapisan
58
5Peralatan steril disimpan menggunakan sistem FIFO dan disusun dalam almari / bekas yang bertutup serta bebas dari habuk dan serangga
59
6Peralatan diautoklaf semula jika:
60

6.1 Bungkusan tercemar (basah, kotor, habuk berkoyak)
61
 6.2 Peralatan steril yang tidak digunakan melebihi 6 bulan
62
7Mesin autoklaf mendapat kelulusan (Sijil Dandang) daripada Jawatankuasa Kesihatan Keselamatan Pekerjaan dan dipamerkan
63
8Mesin autoklaf diselenggara mengikut jadual yang ditetapkan
64
9Rekod latihan anggota yang mengendalikan mesin autoklaf
65
Bilangan Mematuhi ( a )
66
BilanganTidak Mematuhi ( b )
67
BilanganTidak Berkaitan ( c )
68
Peratus Pematuhan
69
Indeks mematuhi (Berdasarkan weightage) yang ditetapkan
72
D.       PENGURUSAN LINEN
73
BilPerkaraPenemuan
74
1Menggunakan PPE yang bersesuaian semasa mengendalikan linen
75
2Linen kotor dipegang jauh dari badan bagi mengelakkan kontaminasi pakaian seragam.
76
3Linen kotor dikumpul, diasing dan diselengarakan dalam beg linen mengikut kod warna yang betul.
77
4Linen tercemar dicuci dengan menggunakan detergent yang sesuai ( cth: bancuhan, jangkamasa penggunaan )
78
5Linen bersih disimpan dalam almari yang bersih, kering dan tertutup
79
Bilangan Mematuhi ( a )
80
BilanganTidak Mematuhi ( b )
81
BilanganTidak Berkaitan ( c )
82
Peratus Pematuhan
83
Indeks mematuhi (Berdasarkan weightage) yang ditetapkan
84
E.       PENGURUSAN SISA
85
BilPerkaraPenemuan
86
1Poster/ bahan promosi mengenai pengendalian sisa dipamerkan di fasiliti kesihatan/
87
2Pengasingan sisa dijalankan mengikut kategori cth: klinikal (non sharp and sharp) dan domestik
88
3Sisa klinikal
89

3.1 Tong sisa klinikal ada foot pedal dan berfungsi dengan baik
90
3.2 Tong sisa klinikal perlu dicuci sekurang –-kurangnya 1 minggu sekali menggunakan bahan disinfektan.
91
4Sharp Bin
92

4.1 Sharp bin digunakan untuk peralatan tajam sahaja
93
4.2 Tarikh mula dan tamat ditulis di penutup sharp bin (maksimum penggunaan 7 hari / full filled line)
94
4.3 Sharp bin yang mencapai full filled line / 7 hari penggunaan dimasukkan di dalam plastik sisa klinikal 1 lapisan serta diikat kemas dan disimpan di tempat simpanan sementara.
95
5Sanitary Bin diletakkan di dalam tandas wanita, menggunakan beg sisa kinikal dan dibuang sebagai sisa klinikal
96
6Setiap penghantaran didokumenkan (Borang Pengurusan Sisa Klinikal)
97
7Tempat dan bekas simpanan sementara dan juga kenderaan yang digunakan dicuci menggunakan disinfektan
98
8Pengangkutan sisa klinikal dari tempat simpanan sementara untuk tujuan pelupusan menggunakan kenderaan khusus
99
Bilangan Mematuhi ( a )
100
BilanganTidak Mematuhi ( b )
101
BilanganTidak Berkaitan ( c )
102
Peratus Pematuhan