ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.23
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO1
4
POSTOPERATİF SOLUNUM YETMEZLİĞİ ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ09.11.2020
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG19
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde 18 yaş üstü ve postoperatif solunum yetmezliği (ikincil tanı), mekanik ventilasyon veya yeniden entübasyon tanısı alan vakaların elektif cerrahi operasyon geçiren hastalara oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Elektif cerrahi operasyon geçiren hastalarda, postoperatif dönemde solunum yetmezliği gerçekleşme sebeplerinin analiz edilerek gerekli önlemlerin alınmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde; (Paydadaki Hastalar İçinde Aşağıdaki Kriterlere Uyan Hasta Sayısı/Tanımlanan Elektif Cerrahi Kodlarını Alan 18 Yaş Ve Üstü Hasta Sayısı) X 1000
11
ALT GÖSTERGELER1.Ameliyat Süresine Göre Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı 2.Kullanılan Anestezik Ajana Göre Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı 3.Hasta Yaşına Göre Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı 4.Postoperatif Solunum Yetmezliği Temel Tanılarına Göre Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı
12
HEDEF DEĞER< 3%
13
VERİ KAYNAĞIHBYS (SERVİS MODÜLÜ)
POST-OP TAKİP FORMU
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU 3 Aylık
16
SORUMLULARAnestezi Birim Kalite Sorumlusu
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi,Hasta güvenliği
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR● Hesaplama adımları:
o İlgili dönemde “Tanımlanan elektif cerrahi kodlarını alan 18 yaş ve üstü hasta sayısı” SBYS’den çekilir.
o Elde edilen bu evrenden hariç tutulacak kriterlere uyan hastalar çıkarılarak payda belirlenir.
● Paydadaki hastalar “paya dahil edilecek hastalara ait kriterler” açısından geriye dönük dosya bazında incelenerek pay belirlenir.
●Elektif cerrahi; Kurum tarafından elektif cerrahi olarak tanımlanan vakalar (ICD-10 kodları içerisinden seçilerek)
● Paya dahil edilecek hastalara ait kriterler:
Ameliyat tarihinden sonra;
o İkincil tanı olarak aşağıdaki tabloda yer alan herhangi bir akut solunum yetmezliği ICD-10 tanı kodu almış olma
ve/veya
o Ameliyat tarihinden sonra meydana gelen mekanik ventilasyon veya yeniden entübasyon için SUT işlem kodu Hariç Tutulacaklar:
o Ana tanısı akut solunum yetmezliği olan veya kuruma başvurusu sırasında ikincil tanısı var olan vakalar
o Trakeostomi ameliyatı yapılan vakalar
o Elektif ameliyatından önce trakeostomisi var olan vakalar
o Nöromüsküler bozukluklar, laringeal veya faringeal, burun, ağız veya farenks cerrahisi için ICD 10 kodları alan vakalar
o Yüz için bir ameliyat yapılan vakalar
o Kraniyofasiyal anomaliler için ICD 10 kodları alan vakalar
o Özefagus rezeksiyonu, akciğer kanseri veya dejeneratif nörolojik bozukluklar; solunum veya dolaşım hastalıkları için ICD 10 kodları alan vakalar
o Solunum sistemi hastalıkları veya bozuklukları olan vakalar
o Dolaşım sistemi hastalıkları veya bozuklukları olan vakalar
o Hamilelik, doğum ve lohusalık durumları olan vakalar
“Ameliyat Süresine Göre Postoperatif Solunum Yetmezliği Oranı” alt göstergesi hesaplanırken, ameliyatlar sürelerine göre aşağıdaki şekilde kategorize edilir:
 0-59 dakika süren ameliyatlar
 1-3 saat süren ameliyatlar
 3 saatten fazla süren ameliyatlar
Bu durumda hesaplama yöntemi aşağıdaki şekilde uygulanır:
İlgili dönemde;
(Paydadaki hastalar içinde aşağıdaki kriterlere uyan hasta sayısı/I. kategoride yer alan ve tanımlanan elektif cerrahi kodlarını alan 18 yaş ve üstü hasta sayısı)x1000
Diğer kategoriler için de aynı şekilde hesaplama yapılır.
Postoperatif Solunum Yetmezliği Temel Tanıları:
19
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307