ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
FORMAI PRITARTA
Tarpinstitucinės darbo grupės, sudarytos Lietuvos Respublikos finansų ministro 2021 m. birželio 11 d. įsakymu Nr. 1K-219 „Dėl tarpinstitucinės darbo grupės sudarymo“, 2024 m. balandžio 19 d. posėdžio protokolu Nr. 20
Jungtinių projektų valdymo proceso 4 priedas
3
(Jungtinio projekto projekto mokėjimo prašymo forma)
4
5
JUNGTINIO PROJEKTO PROJEKTO MOKĖJIMO PRAŠYMAS
6
7
(Elektroninėje Jungtinio projekto projekto mokėjimo prašymo (toliau - MP) formoje, kuri pildoma Duomenų mainų svetainėje (toliau - DMS), pildomų laukų išdėstymo tvarka gali neatitikti šioje formoje nurodytos laukų išdėstymo tvarkos.)
8
9
(data)Nr. 1
Patikslinimo data
10
Nurodoma MP parengimo data (formatu 0000-00-00).Nurodomas MP numeris.
Teikiami MP numeruojami iš eilės.		Jei teikiamas patikslintas MP, nurodoma patikslinto MP parengimo data.
11
12
Jungtinio projekto (toliau - JP)
projekto vykdytojas		Vardas, Pavardė
13
JP projekto kodas03-013-J-0001-J01-XXXXX
Nurodomi JP projekto penki paskutiniai skaičiai
14
15
Patvirtinu, kad:
- šiame mokėjimo prašyme nurodyti duomenys yra teisingi ir nėra prašomos pripažinti tinkamomis finansuoti išlaidos, kurios anksčiau buvo finansuotos (apmokėtos) iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto ir (arba) savivaldybių biudžetų, kitų piniginių išteklių, kuriais disponuoja valstybė ir (arba) savivaldybės, Europos Sąjungos investicijų fondų, kitų Europos Sąjungos finansinės paramos priemonių ar kitos tarptautinės paramos lėšų ir deklaruotos Europos Komisijai ir kurioms apmokėti skyrus Europos Sąjungos investicijų fondų lėšų jos būtų pripažintos tinkamomis finansuoti ir (arba) apmokėtos ir deklaruotos Europos Komisijai daugiau nei vieną kartą.
- JP projekto vykdytojui netaikomos Lietuvos Respublikoje įgyvendinamos tarptautinės sankcijos, kaip tai apibrėžta Lietuvos Respublikos tarptautinių sankcijų įstatyme.
16
17
Eilės numerisJP poveiklės numeris ir pavadinimasKvietimo numeris ir pavadinimasSupaprastintai apmokamų išlaidų dydžio kodasSupaprastintai apmokamų išlaidų dydžio versijaSupaprastintai apmokamų išlaidų dydžio pavadinimasSupaprastintai apmokamų išlaidų dydis, EUR Supaprastintai apmokamų išlaidų dydis, proc.Vienetų skaičius (įrašoma naujo šilumos gamybos įrenginio techniniuose dokumentuose nurodyta vardinio šilumos atidavimo (Prated) galia, kW. Galimas simbolių skaičius po kablelio - 2 simboliai.
Išlaidų suma, nuo kurios skaičiuojama fiksuotoji norma, EURPrašoma pripažinti tinkamomis finansuoti išlaidų suma, EURFinansuojamoji dalis, proc. Projekto vykdytojui galima išmokėti suma, EURKomentarasPridedami dokumentai Informavimo apie JP projektą ir komunikacijos priemonės Pildo JP vykdytojas DMS
18
Perkelti į veiklos ataskaitos mokėjimo prašymo dalįKomentaras Valstybės biudžeto lėšomis apmokamas pridėtinės vertės mokestis (toliau - PVM)
19
12345678910111213141516171819
20
Bendra suma:0,000,00
21
11.1.1. Neefektyvių biomasę naudojančių katilų keitimas į efektyvesnes, AEI naudojančias šilumos gamybos technologijas, individualiuose namuose, neprijungtuose prie CŠT visoje LietuvojeBiomasę naudojančių katilų keitimas namų ūkiuose (Vilniaus regionas) Nr. 03-013-J-0001-J01FĮ-14-0203Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą biokuro katilą, kurio galia** ≤ 15, su PVM272,400,000,0050,000,001. naujo šilumos gamybos įrenginio įsigijimo PVM sąskaita faktūra / sąskaita faktūra išrašyta pareiškėjo ar įgaliotinio vardu (jei pareiškėjas įgaliojo kitą asmenį įgyvendinti Projektą);
2. naujo šilumos gamybos įrenginio montavimo / įrengimo perdavimo – priėmimo aktas (su šalių parašais), išrašytas pareiškėjo ar įgaliotinio vardu (jei pareiškėjas įgaliojo kitą asmenį įgyvendinti Projektą), kuriame nurodytas naujo šilumos gamybos įrenginio  galingumas (vardinės šilumos atidavimo galia (Prated) ir šilumos gamybos įrenginio įrengimo adresas;
3. naujo šilumos gamybos įrenginio techninė dokumentacija (techninė specifikacija ir (ar) sertifikatas ir/arba bandymų protokolas), patvirtinanti, kad naujas šilumos gamybos įrenginys atitinka minimalius techninius reikalavimus ir iš kurios galima identifikuoti įrengto naujo šilumos gamybos įrenginio galingumą (vardinės šilumos atidavimo galią (Prated);
4. įrengto naujo šilumos gamybos įrenginio el. fotonuotrauka (LEA turi teisę paprašyti įrengto naujo šilumos gamybos įrenginio el. fotonuotraukų su vietos geografine žyma).
22
2FĮ-14-0403Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą biokuro katilą, kurio galia** > 15 ≤ 25, su PVM166,200,000,0050,000,00
23
3FĮ-14-0603Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą biokuro katilą, kurio galia** > 25, su PVM108,040,000,0050,000,00
24
4FĮ-14-0803Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** ≤ 7, su PVM903,490,000,0050,000,00
25
5FĮ-14-1003Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** > 7 ≤ 13, su PVM591,380,000,0050,000,00
26
6FĮ-14-1203Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** > 13, su PVM473,140,000,0050,000,00
27
7FĮ-14-1403Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (su integruotu boileriu), kurio galia** ≤ 7, su PVM1222,990,000,0050,000,00
28
8FĮ-14-1603Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (su integruotu boileriu), kurio galia** > 7 ≤ 13, su PVM733,280,000,0050,000,00
29
9FĮ-14-1803Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį oras–vanduo (su integruotu boileriu), kurio galia** > 13, su PVM564,620,000,0050,000,00
30
10FĮ-14-2003Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį žemė–vanduo/ vanduo-vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** ≤ 7, su PVM1187,950,000,0050,000,00
31
11FĮ-14-2203Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį žemė–vanduo/ vanduo-vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** > 7 ≤ 13, su PVM724,450,000,0050,000,00
32
12FĮ-14-2403Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį žemė–vanduo/ vanduo-vanduo (be integruoto boilerio), kurio galia** > 13, su PVM449,630,000,0050,000,00
33
13FĮ-14-2603Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį žemė–vanduo/ vanduo-vanduo (su integruotu boileriu), kurio galia** ≤ 7, su PVM1610,520,000,0050,000,00
34
14FĮ-14-2803Fiksuotasis vieneto įkainis už įdiegtą šilumos siurblį žemė–vanduo/ vanduo-vanduo (su integruotu boileriu), kurio galia** > 7, su PVM1070,670,000,0050,000,00
35
Netiesioginės JP projekto išlaidos
(pildoma, jei kvietime pažymėta, kad netiesioginės JP projekto išlaidos yra tinkamos finansuoti)
36
37
** Apskaičiuojant JP projekto tinkamų finansuoti išlaidų sumą naudojama naujo šilumos gamybos įrenginio techniniuose dokumentuose nurodyta vardinio šilumos atidavimo (Prated) galia.
38
39
40
(JP projekto vykdytojo ar JP projekto vykdytojo vadovo
ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas, jei galima nurodyti)*		(parašas)*(vardas ir pavardė)*
41
*Pildoma, jei teikiama popierinė versija
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100