ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
LAMPIRAN D
2
BORANG TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI WP1.4
3
BAGI BULAN.................................
4
MAKLUMAT PEGAWAI
5
Nama (Huruf Besar) :
6
No. Kad Pengenalan :
7
Jawatan:
8
Gred:
9
No. Akaun Bank:
10
Nama Bank:
11
No. Telefon (Pejabat/Bimbit) :
12
Pendapatan (RM)Gaji (RM):
13
Elaun-elaun (RM):
14
Jumlah (RM):
15
KenderaanKeretaMotosikal
16
Jenis/ Model:Jenis/ Model:
17
No. Pendaftaran:No. Pendaftaran:
18
Alamat Pejabat
19
Alamat Rumah Pegawai yang Didaftarkan di
Kementerian/Jabatan
20
*Alamat Rumah Pemandu/ Juruiring/ Pengiring Rapat/ Pengawal Peribadi
yang Didaftarkan di Kementerian/Jabatan (jika berkaitan)
21
*Alamat Rumah Majikan (Anggota Pentadbiran/ Pegawai Pengurusan Tertinggi Gred Jusa B dan ke atas) (jika berkaitan)
22
- Sila tambah ruangan jika tidak mencukupi.
*Ruangan ini diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan perjalanan di bawah PP WP1.6.
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100