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HOPESS申請依頼フォーマット（1）
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会員のみならず非会員も受講可能としている研修会に対して、本制度の単位が認定されます。
※　学術集会等の申請の場合には、シンポジウム毎の詳細（学術集会名称・シンポジウム名・テーマ）を記載してください
※　カリキュラムなしで申請する場合は、学術集会名称と日数を入力してください
　　例：〇〇学術集会　1日目
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研修会企画担当者所属とお名前
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研修会の名称例）〇〇研修会
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開催形態集合web（ライブ）web(オンデマンド)
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　複数選択可
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開催日開始日終了日
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　開催日が1日だけの場合は開始日のみ記載してください
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開催時間開始時間終了時間
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　オンデマンドは開催時間は記載不要です
　15分単位でしか登録できません　例）13：15〜14：45
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会場名
　例）〇〇会場、webなど
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主催・共催主催共催
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参加費徴収額日病薬会員（他都道府県）0円当面、滋賀県病薬では日病薬会員管理「シクミネット」で徴収しません
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滋賀県病薬会員0円
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非会員0円
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募集人数名
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出席登録研修会実施機関受講者本人
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　受講者管理　　　　いずれの方法か選択し、あらかじめ設定してください
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確認テスト設問
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選択肢1
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選択肢2
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選択肢3
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正答
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研修レポート題名
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キーワード
（2つ以上）		キーワード1
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キーワード2
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キーワード3
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研修会情報URL
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※ 公開する研修会情報のURLを入力してください
※ URLは任意登録といたしますが、会員等が研修会情報を検索した結果、取得できる情報の一部となっていますので、公開して差し支えない内容を登録してください
※ URL登録後の修正、変更は、研修会実施機関で行うことが可能ですが、開催日・開催時間・研修会名・開催形式・領域/単位につきましては、変更ができませんので、日病薬事務局までご連絡をお願いします
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　2シート目に演題内容とカリキュラムを入力してください
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　入力の便宜上、シートを保護していますがパスワードは設けていません
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　研修会プログラムをPDFまたはEXCEL(xls、xlsx)で送信してください.　ファイルサイズは10MBまで
　スライドまたは詳細資料を提出する場合も同様です
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滋賀県病院薬剤師会　研修管理委員会　2024年5月作成
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