ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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企業ＣＳＲ参加者名簿　　
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飯南町役場　まちづくり推進課 宛　
ＦＡＸ番号：0854-76-2221（添書不要）
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会社名：
当日責任者氏名：
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緊急時連絡先：
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希望する作業に○氏名（フリガナ）性別住　　　所
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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手刈りによる草刈り ・ 集草作業男・女
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ファミリー向け作業
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希望する作業に○氏名（フリガナ）性別子どもの方
年齢		住　　所
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ゴミ拾い ・ 紅葉のかずら除去男・女歳
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ゴミ拾い ・ 紅葉のかずら除去男・女歳
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ゴミ拾い ・ 紅葉のかずら除去男・女歳
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ゴミ拾い ・ 紅葉のかずら除去男・女歳
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※１　軍手を持参いただき、作業可能な服装でご参加ください。
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※２　その他作業道具については、主催者側で準備いたします。
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※３　作業内容については、希望どおりにならない場合がありますので、ご了承ください。
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本名簿は、10月10日（金）までに提出してください。（ＦＡＸにて）
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（参加者名簿に記載された個人情報の管理につきましては厳守します。）
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