| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | QUADRO SINTÉTICO DE EXECUÇÃO FINANCEIRA | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | I - DADOS DA ORGANIZAÇÃO DA SOCIEDADE CIVIL / TERMO DE COLABORAÇÃO | |||||||||||||||||||||||||
4 | TERMO DE COLABORAÇÃO Nº NN/AAAA | Nº DO PROCESSO BÁSICO: | MÊS DE COMPETÊNCIA: XXXX | OUTROS DADOS DA OSC | DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL | |||||||||||||||||||||
5 | OSC: | TELEFONE: 0000 - 0000 | NOME: | |||||||||||||||||||||||
6 | CNPJ: | ENDEREÇO: | CPF: | |||||||||||||||||||||||
7 | E-MAIL: | |||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | VALOR PER CAPITA | VAGAS PACTUADAS | PUBLICO ATENDIDO | VALOR MENSAL | VIGÊNCIA DO TERMO | |||||||||||||||||||||
10 | R$ 2.062,13 | xxx | ADULTOS | xxxxx | DD/MM/AAAA A DD/MM/AAAA | |||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | II - QUADRO SINTÉTICO DE CONCILIAÇÃO FÍSICO-FINANCEIRA | |||||||||||||||||||||||||
13 | BANCO: | AGÊNCIA: | CONTA CORRENTE: | OBS: | ||||||||||||||||||||||
14 | CONCILIAÇÃO FÍSICA | CORRELAÇÃO COM AS DESPESAS EXECUTADAS PELA INSTITUIÇÃO | VALOR | OBS | ||||||||||||||||||||||
15 | Período de competência: XX/XX/202X a XX/XX/202X | (A) | VALOR DO REPASSE CONFORME CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO (receita mensal evidenciando a quantidade de atendimentos ou a capacidade instalada) | Incluir na observação o valor efetivamente repassado | ||||||||||||||||||||||
16 | (B) | DESPESAS DE PESSOAL (salários, encargos, provisionamentos, benefícios, pagamento de autônomos e estagiários) | ||||||||||||||||||||||||
17 | (C) | DESPESAS COM CONCESSIONÁRIAS | Exemplos: água, luz | |||||||||||||||||||||||
18 | (D) | DESPESAS COM A MANUTENÇÃO DA REDE FÍSICA E DE EQUIPAMENTOS | ||||||||||||||||||||||||
19 | (E) | DESPESA COM MATERIAIS (materiais permanentes e de consumo, inclusive gêneros alimentícios) | ||||||||||||||||||||||||
20 | (F) | SERVIÇOS DE TERCEIROS (serviços contratados de terceiros de qualquer natureza) | Exemplo: assessorias | |||||||||||||||||||||||
21 | (G) | TAXAS E IMPOSTOS (retenções tributárias, IPTU e demais que se enquadrem nesta categoria) | ||||||||||||||||||||||||
22 | (H) | OUTRAS DESPESAS (despesas que não se enquadrem nas categorias relacionadas) | Exemplo: internet, aluguel | |||||||||||||||||||||||
23 | ( K) = (B) + (C) + (D) + (E) + (F) + (G) + (H) | VALOR TOTAL DESTA PRESTAÇÃO DE CONTAS | R$ 0,00 | |||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES | (L) | VALOR TOTAL REPASSADO - DESDE O INÍCIO DA EXECUÇÃO DESTE TERMO DE COLABORAÇÃO | Para a prestação de contas do mês atual, somado as parcelas anteriores | ||||||||||||||||||||||
27 | (M) | VALOR TOTAL DAS PRESTAÇÕES DE CONTAS - INCLUINDO ESTA | Inserir valor total gasto pela instituição desde o início deste termo de Colaboração até o presente momento | |||||||||||||||||||||||
28 | (N) = (L) - (M) | SALDO PENDENTE DE PRESTAÇÃO DE CONTAS | R$ 0,00 | Neste campo deve constar saldo a executar em conta bancária | ||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | Rio de Janeiro, ___ de ______________de _________. | |||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | Assinatura - Nome/CPF (Representante /Legal) CARIMBO DA OSC | |||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||