ABCDEFGHIJKLMNPQRSTUVWXYZ
1
Ministerio de Educación Pública
2
Dirección de Infraestructura y Equipamiento Educativo
3
Teléfonos: 2221-4808 / 2221-4842 Fax: 2221-9831
4
Correo electrónico para enviar el formulario:
5
mobiliario_diee@mep.go.cr
6
7
SOLICITUD DE MOBILIARIO ESCOLAR
PARA CENTROS EDUCATIVOS PÚBLICOS
8
9
10
Código Presupuestario:
Fecha de solicitud:
11
12
Tipo de Centro:
#N/ATeléfono (1):
13
14
Nombre de la Institución:
#N/ATeléfono (2):
15
16
Provincia:#N/AFax:
17
18
Cantón:#N/A Correo electrónico para recibir notificaciones:
19
20
Distrito:#N/A
21
22
Poblado:#N/A
23
24
Dirección Regional:
#N/ANota:
25
26
Circuito Escolar N°:
#N/A
27
28
Dirección exacta del Centro Educativo:
29
30
1-Tipo de Jornada:
Ampliado
31
32
Doble Jornada
33
34
Triple Jornada
35
36
2- Matrícula Actual: (Excluir Preescolar)
37
Escolar
38
39
3- Número de Aulas: (Excluir preescolar, laboratorios, oficinas, etc)
40
41
PrimariaI Ciclo
42
43
II Ciclo
44
45
SecundariaIII Ciclo
46
47
IV Ciclo
48
49
4- Distribución horario de asistencia:
50
 Estimado de estudiantes en la mañana:
51
52
 Estimado de estudiantes en la tarde:
53
54
 Estimado de estudiantes en la noche:
55
56
5- En la siguiente tabla, indique la cantidad TOTAL de mobiliarios escolar con los que cuenta el centro educativo y clasifíquelos en: (Buenos, Regulares, Malos - Reparables)
* Deje el espacio en blanco si no cuenta con este tipo de mobiliario.
* Indique la cantidad de mobiliario, con base a la necesidad REAL del centro educativo
57
58
Juegos EscolaresBuenosRegulares Malos - ReparablesTotal Mobiliario
59
Mesas0
60
Sillas0
61
Unipersonales0
62
63
6- Motivo de Solicitud:
Deterioro:
64
65
Aumento de matrícula:
66
67
Centro educativo nuevo:
68
69
Construcción nuevas aulas:
70
71
Otros:
72
73
Los abajo mencionados, manifestamos bajo la fe del juramento, la veracidad de los datos consignados en este formulario.
74
75
76
77
Nombre del Director (a)Nombre del Presidente (a) de la Junta
78
CédulaCédula
79
80
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DEL DIEE
81
82
Pupitres entregados en años anteriores:
83
84
Funcionario que autoriza:
 Alberto Rodríguez
85
86
 Evelyn Garita
87
88
 Otro:
89
90
Pupitres a entregar:
91
92
Fecha de estudio:
93
94
95
96
97
98
99
100