ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
1
ফরম-৪৭
2
[ধারা ১৫৫(১) এবং বিধি ১৩৭ (১) ও ১৩৯ (৩) দ্রষ্টব্য]
3
ক্ষতিপূরন বাবদ জমাকৃত অর্থের প্রাপ্তি রসিদ
4
5
বহি নংঃ
রসিদ নংঃ
রেজিষ্টার নংঃ
6
জমা প্রদানকারীর কারখানা / প্রতিষ্ঠানের নাম ও ঠিকানাঃ
7
8
জমা প্রদানকারীর নাম:
9
মৃত বা আহত শ্রমিকের নামঃ
10
জমা প্রদানের তারিখ:
11
জমাকৃত অর্থের পরিমান :
টাকা
12
13
14
15
16
17
শ্রম আদালতের পক্ষে অর্থ গ্রহনকারীর স্বাক্ষর, সীলমোহর
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100