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受付No.     
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第47回安城選手権大会夏季水泳競技会参加申込書(リレー)
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リレー競技メンバー表 
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フリガナ
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所属名
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参加種目参加する『参加種目』欄に『○』を記入してください。
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男子 ・ 女子男子 ・ 女子男子 ・ 女子男子 ・ 女子
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小学生中学生15歳以上
(中学生を除く)
20歳以上
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200m400m400m200m
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メンバー泳順変更氏名変更
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補欠
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参考タイム分    秒  
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※参加申込書(リレー)記載選手以外のリレー選手交代・出場はできません。
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注1) 補欠は1チームにつき2名までです。
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注2) エントリータイムは必ず記入してください。
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