ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBU
1
親愛的青春啟航師資 平安：
感謝您在「青春啟航」課程教學上的投入與用心！在課程結束之後，我們希望能針對學生、師資與師長的問卷回覆意見做有效的整理，以利後續的研究，需要您協助問卷輸入。若您已完成問卷輸入，請將輸入檔案與紙本問卷傳與區辦公室; 但若您沒有時間進行問卷輸入，也麻煩您協助將問卷郵寄區辦公室。再次感謝您的協助！
祝福您所擺上的一切！
彩虹愛家 青春啟航團隊 敬上
2
師資回寄清單確認表
3
4
計畫書編號 (由區辦承辦人員填寫)
5
所屬區辦公室
6
7
學校所在縣市
8
9
學校名稱/營隊名稱
10
11
年級 班別上課人數
12
13
課前問卷紙本收回(份數)
14
15
輸入(份數)
16
17
課後問卷紙本收回(份數)
18
19
輸入(份數)
20
21
第八站「性的聯想」活動單紙本收回(份數)
22
23
網路輸入(份數)
24
25
學校師長回應表紙本收回(份數)
26
27
網路輸入(份數)
28
29
師資教學回應表紙本收回(份數)
30
31
網路輸入(份數)
32
33
問卷回收/
網路輸入日期		年月 日
34
35
36
網路輸入填寫人網路輸入之服務時數
37
38
說明:
1.本表單每班填寫一張 。
2.網路輸入計入服務時數。
3.服務時數計算原則如下:
1)每班以20~30人計算。
2)五項表單輸入計算方式: 課前問卷1.5小時、課後問卷1.5小時、師資與師長共計0.5小時、第八站性的聯想單0.5小時。
3)班級人數不在20~30人區間，請依2)計算原則自行調整計算。
4)服務時數核發給網路輸入之填寫人。
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100