FORMULIR 11 Waetuoe.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA
1	FORMULIR 11
2	LAPORAN BULANAN KESAKITAN UMUM
3
4
5		Kode	73150	2	0	0	0	0	4	Bulan	1		Jml. PP					Jml Poskesdes/bidan desa
6
7		Puskesmas	LANRISANG							Tahun	2026		Jml melapor					Jml melapor
8
9	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	0-7 H		8-28 H		1-11B		1-4 TH		5-9 T		10-14 T		15-19 T		20-44 T		45-59 T		>60 T		JML		JUMLAH PASIEN	* Penentuan Pasien Baru/Lama Pasien baru: pertama kali datang dengan diagnosis tersebut. - Jika pasien sudah pernah datang dengan keluhan/diagnosis yang sama pada tahun 2026, maka dikategorikan sebagai pasien lama. - Jika pasien sudah pernah berkunjung, tetapi datang dengan diagnosis/keluhan yang berbeda (baru) pada tahun 2026, maka dikategorikan sebagai pasien baru untuk diagnosis/keluhan tersebut
10	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	BARU/LAMA
11	1	4	5	5		6		7		8		9		10		11		12		13		15		16
12	1	A01.0	Demam Thypoid
13	2	A09.1	Diare & gastroenteritis
14	3	A16	Tuberculosis Saluran Pernafasan
15	4	A16.2	TB Paru tanpa pemeriksaan secara bakteriologi atau
16	5	A18.1.3-8	Tuberkulosis lainnya
17	6	A30.0,A30.1	Lepra Tipe I dan Lepra Tipe TT
18	7	A30.2-A30.5	Lepra tipe lainnya
19	8	A91	Demam Berdarah Dengue
20	9	B01	Varisela (Cacar air)
21	10	B76	Penyakit cacing tambang
22	11	B77	Penyakit cacing gelang (Askariasis)
23	12	B79	Penyakit cacing cambuk (Trikariasis)
24	13	B86	Skabies
25	14	D64.9	Anemia lain tdk spesifik
26	15	E14	Diabetes Militus tdk spesifik
27	16	F20-F39	Skizofrenia
28	17	G40.9	Epilepsi
29	18	H40	Glaukoma
30	19	H25	Katarak Senili
31	20	h26	Katarak lainnya
32	21	H52	Gangguan refraksi dan akomodasi
33	22	H16	Keratitis
34	23	H00-H01,	Penyakit mata lainnya
35	24	H65,	Otitis media dan perforasi membran timpani
36	25	H03.9	Gangguan Telinga lain tdk spesifik
37	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	0-7 H		8-28 H		1-11B		1-4 TH		5-9 T		10-14 T		15-19 T		20-44 T		45-59 T		>60 T		JML
38	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P
39	1	4	5	5		6		7		8		9		10		11		12		13		15		16
40	26	I10	Hipertensi esensial (primer)
41	27	J03	Tonsilitis akut
42	28	J00-J01	Commond cold					1		1	1	5												7	1
43	29	J05-J06	Ispa
44	30	J02	Faringitis akut
45	31	J04	Laringitis dan trakeitis akut
46	32	J10-J11	Influensa
47	33	J15	Bronkho Pnemonia tdk spesifik
48	34	J21	Bronchitis akut
49	35	J40	Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik
50	36	J45	Asma										1						1					0	2
51	37	K02	Karier gigi
52	38	K04	Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
53	39	K05,K06	Penyakit gusi, jaringan penodontal dan tulang alveolar
54	40		Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainnya
55	41	K00	Ganggaun perkembangan dan erupsi gigi
56	42	K01	Gigi terbenam dan impaksi
57	43	K03	Penyakit jaringan keras gigi lainnya
58	44	K07	Anomali Dentofasial termasuk maloklusi
59	45	K08	Gangguan gigi dan jaringan penyangga
60	46	K10	Penyakit rahang lainnya
61	47	K11	Penyakit kelenjar liur
62	48	K12	Stomatis dan lesi-lesi yang berhubungan
63	49	K13	Penyakit bibir dan mukosa
64	50	K14	Penyakit lidah
65	51	K20	Tukak lambung
66	52	K29	Penyakit sistem pencernaan tdk spesifik
67	53	K29.0	Gastritis																4		2		1	0	7
68	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	0-7 H		8-28 H		1-11B		1-4 TH		5-9 T		10-14 T		15-19 T		20-44 T		45-59 T		>60 T		JML
69	NO	ICD X	JENIS PENYAKIT	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P	L	P
70	1	4	5	5		6		7		8		9		10		11		12		13		15		16
71	54	K30	Dispepsia
72	55	M10	Gout
73	56	M00.8	Artritis
74	57	O03	Abortus spontan
75	58	O04	Abortus atas indikasi Medis
76	59	O05	Abortus lainnya
77	60	O10	Hipertensi yg sudah ada sebelum hamil
78	61	O46	Perdarahan anteparfum, ytk (yang tak diklasifikasikan)
79	62	O21	Hiperemesis (muntah yang berlebihan dalam kehamilan)
80	63	L20-L30	Dermatitis dan eksim
81	64	R02	Ganggren yang tak diklasifikasikan di tempat lain
82	65	R05	Batuk															1	2		2			1	4
83	66	R10	Nyeri pinggul dan perut
84
85	67	R50	Demam yang tak diketahui sebabnya
86	68	R51	Sakit kepala
87	69	r66	Gejala dan tanda umum lainnya
88	70	V02.1	Luka akibat kecelakaan
89	71	M79	Gangguan jaringan lunak lainnya
90	72	M05	Rematik
91	73	E 78	hiperkolesterol
92
93
94
95
96
97
98
99
100