ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PEMANTAUAN KETERSEDIAAN 15 ITEM BMHP INDIKATOR DI PUSKESMAS
2
3
PERIODE PELAPORAN
:JANUARITAHUN :2026
4
NAMA PUSKESMAS
:UPTD PUSKESMAS .................
5
ALAMAT PUSKESMAS
:
6
KABUPATEN/KOTA
:BUTON TENGAH
7
PROVINSI
:SULAWESI TENGGARA
8
9
NoNamaSatuanStok AwalPenerimaanPemakaian Sisa StokKetersediaan
Ada/Tidak
Ket
10
1Kolesterol total00
11
2Pot feses00
12
3FOTB00
13
4Strip HB00
14
5Strip DM00
15
6RDT HIV Sifilis00
16
7Kertas Saring SHK00
17
8Gel USG00
18
9Lancet Pediatrik00
19
10RDTHbsAg00
20
11Alkohol Swab00
21
12Lancet00
22
13Handscoon00
23
14Tuberkulin00
24
15Pot Dahak00
25
Jumlah item BMHP indikator yang tersedia di puskesmas0
26
Persentase Ketersediaan BMHP Indikator0,00%
27
28
….............., …....................................... 2026
29
Mengetahui
30
KEPALA
KEPALA UPTD PUSKESMAS .................
PENANGGUNG JAWAB KEFARMASIAN
31
32
33
34
35
36
Nip. ….....................
Nip. ….....................
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100