ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
Pirkanmaan Vihreät ry
3
4
5
MATKALASKULOMAKE
6
7
1) Liitä oheen matkaliput / kuitit tai kopiot niistä; kulut korvataan tositteiden mukaan.
8
2) Merkitse perustelut / lupa muun kulku-neuvon kuin juna/bussi käytöstä lomakkeeseen
9
3) Matkalasku on tehtävä neljän kuukauden sisällä
10
11
LASKUTTAJAN TIEDOT
12
NimiSyntymäaika
13
Osoite
14
Pankkiyhteys
15
Huom! Liitä syntymäajan sijaan mukaan henkilötunnus, mikäli haet kilometrikorvausta.
16
17
MATKAN AIHE JA AIKA
18
AihePvm
19
20
MATKA
21
MistäMihinKulkuneuvoKm jos autoSumma
22
23
24
25
26
27
Yhteensä
28
29
30
Allekirjoitus ja nimenselvennys
31
32
Kilometrikorvaus oman ajoneuvon käytöstä 29,5 snt / km (vuonna 2025)
33
Korvaus maksetaan vain, jos junan tai bussin käyttö ei olisi ollut kohtuudella mahdollista.
34
Muutoin korvataan vastaavan juna-/bussiyhteyden lisämaksuttoman lipun hinta,
35
kuitenkin enintään km-korvauksen verran.
36
37
38
Lähetä matkalaskulomake osoitteeseen
39
40
Pirkanmaan Vihreät ry
41
Kehräsaari B-talo
42
33200 TAMPERE
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100