| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Community Education Medical Insurance Costs - 4 Plan Options | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | 12 Month Employees Working 30 - 40 Hours Per Week | |||||||||||||||||||||||||
4 | Plan #1 - $15 Copay | Plan #2 - $20 Copay | ||||||||||||||||||||||||
5 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
6 | Monthly Premium | $1,872.00 | $4,681.00 | Monthly Premium | $1,536.00 | $3,838.00 | ||||||||||||||||||||
7 | ISD Paid Benefit | $708.33 | $708.33 | ISD Paid Benefit | $708.33 | $708.33 | ||||||||||||||||||||
8 | Equals Your Monthly Cost | $1,163.67 | $3,972.67 | Equals Your Monthly Cost | $827.67 | $3,129.67 | ||||||||||||||||||||
9 | Your Deduction per Check | $581.84 | $1,986.34 | Your Deduction per Check | $413.84 | $1,564.84 | ||||||||||||||||||||
10 | Your Annual Cost | $13,964.04 | $47,672.04 | Your Annual Cost | $9,932.04 | $37,556.04 | ||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | Plan #3 - Empower HSA $1,700/$3,400 Deductible | Plan #4 - Empower HSA $4,000/$8,000 Deductible | ||||||||||||||||||||||||
13 | Single | Family | Single | Family | ||||||||||||||||||||||
14 | Monthly Premium | $1,370.00 | $3,425.00 | Monthly Premium | $835.00 | $2,085.00 | ||||||||||||||||||||
15 | ISD Paid Benefit | $708.33 | $708.33 | ISD Paid Benefit | $708.33 | $708.33 | ||||||||||||||||||||
16 | Equals Your Monthly Cost | $661.67 | $2,716.67 | Equals Your Monthly Cost | $126.67 | $1,376.67 | ||||||||||||||||||||
17 | Your Deduction per Check | $330.84 | $1,358.34 | Your Deduction per Check | $63.34 | $688.34 | ||||||||||||||||||||
18 | Your Annual Cost | $7,940.04 | $32,600.04 | Your Annual Cost | $1,520.04 | $16,520.04 | ||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||