ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABAC
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FORMATO DE ELECCION DEL REGIMEN PENSIONARIO
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I. DATOS DEL TRABAJADOR:
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1. APELLIDO PATERNO:
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2. APELLIDO MATERNO:
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3. NOMBRES:
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4. TIPO DE DOCUMENTO:DNI-
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Carné de extranjería
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Pasaporte
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Otro
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5. SEXOFM
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6. FECHA DE NACIMIENTODiaMesAño
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AvenidaCalleJirónOtros:
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Distrito
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7. DOMICILIOProvincia
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Departamento
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EMAIL PERSONAL
TELEFONO FIJO:
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EMAIL PERSONAL (Alternativo)
CELULAR:
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II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
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1. NOMBRE O RAZON SOCIAL:
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2. Nº DE RUC:
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3. DEPARTAMENTO DE DOMICILIO FISCAL:
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III. DATOS DEL VINCULO LABORAL
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1. FECHA DE INICIO DE LA RELACION LABORAL:
DíaMesAño
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2. REMUNERACION:
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IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO
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1. SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP)2. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES
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Firma del trabajador:
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Abancay, ………….
de del2023
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