ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE
2
3
Pachetul minimal de servicii
4
DENUMIRE SERVICIU MEDICALFRECVENŢĂ/PLAFON
5
c1c2
6
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă
7
2. Depistarea bolilor cu potenţial endemo-epidemic1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată
8
3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei:
9
 a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;1 consultaţie/trimestru
10
 b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere;1 consultaţie
11
12
Pachetul de baza de servicii
13
DENUMIRE SERVICIU MEDICALFRECVENŢĂ/PLAFON
14
c1c2
15
1.  Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani
16
maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani
17
2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronicemaximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de maximum 60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii
18
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la
externarea din spital
19
3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronicemaximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii
pe lună
20
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital
21
4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată
22
5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat
23
6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliativemaxim 6 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 3 consultaţii pe lună
24
7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei
25
 a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial;1 consultaţie/trimestru
26
 b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere.1 consultaţie
27
28
Denumire serviciu medicalNumăr puncte Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei)
29
c1c2c3c4=c2*c3c5=c4+c4*20%
30
 Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani)16.20
31
 Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani)17.25
32
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 32.40
33
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități medicale 10.80
34
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități chirurgicale 11.50
35
Consultaţia de planificare familială 10.80x
36
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 21.60
37
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani 14.40
38
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) 21.60
39
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani 14.40
40
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani21.60
41
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani 23.60
42
Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani 12.80
43
 Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani 13.50
44
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani 16.40
45
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare peste vârsta de 60 ani 16.40
46
Consultaţia pentru îngrijiri paliative21.60x
47
Serviciile de sănătate conexe actului medical
48
Lista serviciilor de sănătate conexe actului medicalNumăr puncte Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei)Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei)
49
c1c2c3c4=c2*c3
50
 a) Neurologie şi neurologie pediatrică:
51
a1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:x
52
 a1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic; 30 puncte/şedinţă
53
 a1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi; 30 puncte/şedinţă
54
 a1.3) psihoterapie pentru copii/adult; 30 puncte/şedinţă
55
a2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială - logoped:consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială - logoped; 30 puncte/şedinţă
56
a3) servicii conexe furnizate de fiziototerapeuţi:x
57
 a3.1) kinetoterapie individuală; 20 puncte/şedinţă
58
 a3.2) kinetoterapie de grup; 10 puncte/şedinţă
59
 a3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice /dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate. 10 puncte/şedinţă
60
 b) Otorinolaringologie:
61
b1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:x
62
 b1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic 30 puncte/şedinţă
63
 b1.2) consiliere psihologică clinică 30 puncte/şedinţă
64
b2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială - logoped:
65
 b2.1) consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială - logoped 30 puncte/şedinţă
66
 b2.2) exerciţii pentru tulburări de vorbire (şedinţă) 30 puncte/şedinţă
67
 c) Psihiatrie inclusiv psihiatrie pediatrică:
68
c1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie:x
69
 c1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic 30 puncte/şedinţă
70
 c1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulti 30 puncte/şedinţă
71
 c1.3) consiliere psihologică clinică pentru copii diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) - într-o metodă psihoterapeutică aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist30 puncte/şedinţă
72
 c1.4) psihoterapia copilului şi familiei - pentru copii (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) 30 puncte/şedinţă
73
 c1.5) psihoterapie pentru copii/adult;
Notă: pentru copii, se decontează numai pentru alte afecțiuni decât TSA.
30 puncte/şedinţă
74
c2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped: consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped30 puncte/şedinţă
75
c3) Servicii furnizate de fizioterapeut (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) pentru copilul diagnosticat cu tulburări din spectrul autist:x
76
 c3.1) kinetoterapie individuală 20 puncte
77
 c3.2) kinetoterapie de grup 10 puncte
78
 c3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice /dispozitive robotizate 10 puncte
79
 d) Reumatologie:
80
d1) Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii cu afecțiuni reumatice: x
81
d1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic30 puncte
82
d1.2) consiliere psihologică clinică 30 puncte
83
 d2) Servicii furnizate de fizioterapeut:x
84
 d2.1) kinetoterapie individuală 20 puncte
85
 d2.2) kinetoterapie de grup 10 puncte
86
 d2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate 10 puncte
87
 e) Ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică
88
 Servicii furnizate de fizioterapeut:x
89
e1) kinetoterapie individuală 20 puncte
90
e2) kinetoterapie de grup 10 puncte
91
e3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice /dispozitive robotizate 10 puncte
92
 f) Oncologie medicală
93
 f1) Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice: x
94
f1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic30 puncte
95
f1.2) consiliere psihologică clinică 30 puncte
96
 f2) Servicii furnizate de fizioterapeut: masajul limfedemului20 puncte
97
 g) Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice
98
 Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu diagnostic confirmat de diabet zaharat:
99
g1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic30 puncte/şedinţă
100
g2) consiliere psihologică clinică 30 puncte/şedinţă