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C級公認セカンド資格申請書都道府県神奈川県
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受講資格
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 ①満15歳以上(高校生以上)で公式戦3戦以上の戦績を有する日連登録選手・役員。
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 ②最低1年以上の選手経験又はコーチ経験(マネージャー含む)を有する満16歳以上の日連登録選手・役員。
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 ③都道府県連盟会長の推薦。
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※①③の要件を満たしている者、または、②③の要件を満たしている者。
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No.氏名フリガナ性別生年月日年齢所属連盟活動場所選手
役員
登録番号
Bから始まる7桁
連絡先
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年   月   日
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ボクシング連盟
会長
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記載責任者氏名・連絡先氏名携帯
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