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1 | C級公認セカンド資格申請書 | 都道府県 | 神奈川県 | |||||||||||||||||||||||
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3 | 受講資格 | |||||||||||||||||||||||||
4 | ①満15歳以上(高校生以上)で公式戦3戦以上の戦績を有する日連登録選手・役員。 | |||||||||||||||||||||||||
5 | ②最低1年以上の選手経験又はコーチ経験(マネージャー含む)を有する満16歳以上の日連登録選手・役員。 | |||||||||||||||||||||||||
6 | ③都道府県連盟会長の推薦。 | |||||||||||||||||||||||||
7 | ※①③の要件を満たしている者、または、②③の要件を満たしている者。 | |||||||||||||||||||||||||
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9 | No. | 氏名 | フリガナ | 性別 | 生年月日 | 年齢 | 所属連盟 | 活動場所 | 選手 役員 | 登録番号 Bから始まる7桁 | 連絡先 | |||||||||||||||
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22 | 13 | |||||||||||||||||||||||||
23 | 14 | |||||||||||||||||||||||||
24 | 15 | |||||||||||||||||||||||||
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26 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
27 | ボクシング連盟 | 会長 | ㊞ | |||||||||||||||||||||||
28 | 記載責任者氏名・連絡先 | 氏名 | 携帯 | |||||||||||||||||||||||
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