ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAZBA
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2
3

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”


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ANEXO Nº 1
FORMATO FICHA DE POSTULACIÓN

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FICHA DE POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
PROCESO CAS N° 002-2024/MDP
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I. DATOS DE LA PLAZA LABORAL (VERIFICAR EN LAS BASES)
9
CÓDIGO DE PLAZA AIRHSPNOMBRE DEL PUESTOÓRGANO / AREA SOLICITANTE
10
11
II. DATOS PERSONALES
12
Documento Identidad
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
13
DNICarnet
Extranjería
MF
14
15
DIRECCIÓN DEL DOMICILIODISTRITO
16
17
PROVINCIADEPARTAMENTOREFERENCIA DIRECCIÓN
18
19
FECHA NACIMIENTO
(dd/mm/aaaa)
LUGAR DE NACIMIENTO
(Distrito / Provincia / Departamento)
NACIONALIDAD
20
21
TELÉFONO DOMICILIO CELULAR 1CELULAR 2CORREO ELECTRÓNICO PERSONALCORREO ELECTRÓNICO ALTERNO
22
23
24
CONADISN° Carnet / CódigoFolioFUERZAS ARMADASN° Carnet / CódigoFolio
25
ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA (AJUSTE RAZONABLE), DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN:
26
27
28
DEPORTISTA CALIFICADO ALTO NIVELSINODocumento que lo acrediteFolio
29
30
III. FORMACIÓN ACADÉMICA
31
Nivel educativoGrado académico obtenidoNombre de la
Carrera, Maestría/Doctorado
FECHA DD/MM/AAAACentro de estudiosFolio
32
FECHA DE INICIO DD/MM/AAAAFECHA DE FIN DD/MM/AAAA
33
Primaria
34
Secundaria
35
Técnica básica (1 a 2 años)
36
Técnica superior (3 a 4 años)
37
Universitario
38
Maestría
39
Doctorado
40
Otros (Especificar)
41
42
IV. COLEGIATURA
43
Colegio Profesional:Número de colegiatura:
44
45
Condición a la fecha:¿Habilitado?SiNo¿Inhabilitado?
Motivo:
46
47
V. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN
(Curso, Diplomado, Programa de Especialización)
48
Tipo de Estudio
(Curso / Diplomado / Programa de Especialización)
Nombre de los Estudios
Curso / Diplomado / Programa de Especialización
FECHA
DD/MM/AAAA
N° de HorasCentro de estudiosFolio
49
FECHA DE INICIO DD/MM/AAAAFECHA DE FIN DD/MM/AAAA
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
VI. OTROS ESTUDIOS
(Idiomas, herramientas Informáticas)
61
IDIOMAS Y/O DIALECTOSOFIMÁTICA
(procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros) :
62
63
Idioma/dialecto(Marque con una "X" el nivel alcanzado)FolioConocimiento(Marque con una "X" el nivel alcanzado)
64
BásicoIntermedioAvanzadoBásicoIntermedioAvanzado
Folio
65
66
67
68
69
70
VII. EXPERIENCIA LABORAL
(Completar desde el último trabajo o trabajo actual) 
71
72
TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO:
(Años, meses, días)
TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PRIVADO:
(Años, meses, días)
73
74
EXPERIENCIA LABORAL GENERAL (De ser necesario, duplique los cuadros para incluir otras experiencias laborales)
75
Nombre de Entidad / Empresa / InstituciónSector
(Público / Privado)
Puesto / CargoFECHA DE INICIO DD/MM/AAAAFECHA DE FIN DD/MM/AAAATIEMPO EN EL CARGOFOLIO
76
77
Referencias Laborales
78
Nombre del Jefe DirectoPuesto/CargoTeléfonoMotivo de CambioRemuneración Fija Mensual (bruta)
79
80
Funciones Principales
81
1.
82
2.
83
3.
84
4.
85
5.
86
87
Nombre de Entidad / Empresa / InstituciónSector
(Público / Privado)
Puesto / CargoFECHA DE INICIO DD/MM/AAAAFECHA DE FIN DD/MM/AAAATIEMPO EN EL CARGOFOLIO
88
89
Referencias Laborales
90
Nombre del Jefe DirectoPuesto/CargoTeléfonoMotivo de CambioRemuneración Fija Mensual (bruta)
91
92
Funciones Principales
93
1.
94
2.
95
3.
96
4.
97
5.
98
99
100