ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBY
1
2
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
3
4
5
Автомобиль
к путевому листу
серия
6
марка, госуд. номерной знак
7
Перевозчик
ВодительВид перевозки
8
наименованиеФ.И.О.
9
Заказчик (плательщик)
10
наименование
11
Грузоотправитель
12
наименование
13
Грузополучатель
14
наименование
15
Пункт погрузки
Пункт разгрузки
16
адресадрес
17
Переадресовка
1. Прицеп
18
наименование и адрес нового получателямарка, госуд. номерной знак
19
2. Прицеп
20
подпись ответственного лицамарка, госуд. номерной знак
21
22
СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ
23
Номенкл. №, код№ прейск. позицияНаименование продукции товара (груза) или номера контейнеровЕдиница измеренияКоли- чествоЦенаСуммаС грузом следуют документыВид упаковки Коли- чество местСпособ определ. массыКод грузаКласс грузаМасса брутто, кг
24
1234567891011121314
25
26
27
ИтогоК-во ездок, заедов
28
Всего поступило на суммуОтпуск разрешил
29
прописьюдолжностьподпись
30
31
Указанный груз с исправной пломбой, тарой, упаковкойКол. местУказанный груз с исправной пломбой, тарой, упаковкойКол. мест
По доверенности №
от
32
оттискоттискпрописью
выданной
33
Массой брутто, кг
к перевозке
Массой брутто, кг
к перевозке
34
прописью
Груз получил
35
СдалСдал водитель-экспедитордолжность, фамилия и.о.
36
должность, Ф.И.О., подпись, штамп
37
Принял водит.-экспедиторподпись водителяподпись грузополучателя
38
Принял
39
Ф.И.О., подпись водителядолжность, Ф.И.О., подпись, штамп
40
41
ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ ОПЕРАЦИИТранспортные услуги:
42
Опе- рацияИсполн. (первозч., отправит., получат.)Время, час, минДополнительн. операцииПодпись ответств. лица
43
прибытияубытияпростоявремя, мин.наименов., колич.
44
15181920212223
45
Погр.
46
Разгр.
47
48
ПРОЧИЕ СВЕДЕНИЯ (заполняется перевозчиком)Отметки о составленных актах:
49
расстояние перевозок по группам дорог, кмкод эксп.за трансп. услугиПоправ. коэфф.Штраф
50
всегов гор.I грII грIII грс клиентарасц. водит.основной тариф
51
242526272829303233343536
52
53
54
Расчет стоимостиза тонныНедогруз автомоб. и прицепаЗа спец. трансп.За трансп. услугиПогр.-разгр. раб. (тонн)Прочие доплатыСкидки за сокр. простояВсегоТаксировка:
55
56
разгр.
57
37383940414344454647
58
Выполнено
59
РасценкаПодпись таксировщика
60
К оплате
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100