Hastanın aktif olarak radyasyon aldığı süre

	B	C	D	E	F
1		SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ		DOKÜMAN NO	GB.YD.11
2				YAYIN TARİHİ	17.12.2023
3				REVİZYON NO
4		Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre Gösterge Kartı		REVİZYON TARİHİ
5				SAYFA NO	1/1
6
7	GÖSTERGE KODU		HSTN.GKG93
8	GÖSTERGE TANIMI		Radyasyon yayan cihazlar ile yapılan girişimsel işlemlerde hastanın aktif olarak radyasyon aldığı sürenin izlenmesine yönelik geliştirilmiş bir ölçüm aracıdır.
9	AMAÇ		Suşehri Devlet Hastanesinde ki Radyasyon yayan cihazlar ile yapılan girişimsel işlemlerde hastanın aktif olarak radyasyon aldığı sürenin analiz edilerek hastanın aktif olarak aldığı radyasyon süresinin en aza indirilmesi amaçlanmaktadır.
10	HESAPLAMA YÖNTEMİ		İlgili dönemde; (Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre/ Kontrast madde ile çekilen tomografi sayısı)
11	ALT GÖSTERGELER		1.Çekim bölgesi bazında Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre 2. Klinik/birim/ünite bazında Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre 3.Hasta Yaşı Bazında Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre 4.Cinsiyet Bazında Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre
12	HEDEF DEĞER		R100010 - BT, Abdomen - üst, kontrastlı		< 3 Dakika
13			R100460 - BT, Toraks, kontrastlı		< 2 Dakika
14			R101450 - BT anjiografi, Pulmoner arter		< 2 Dakika
15			R100080 - BT, Boyun, kontrastlı		< 2 Dakika
16			R100960 - BT, Omuz - bilateral, kontrastlı		< 2 Dakika
17			R101090 - BT, Skapula - bilateral		< 2 Dakika
18			R101400 - BT anjiografi, Abdominal aorta		< 3 Dakika
19			R101470 - BT anjiografi, Torasik aorta		< 2 Dakika
20			R100340 - BT, Pelvis, kontrastlı		< 2 Dakika
21
22
23	VERİ KAYNAĞI		Kontrast madde ile çekilen tomografi sayısı : HBYS (Fonet) yazılımı içerisindeki Kalite Göstergleri Modülünden giriş yapılarak Bölüm bazlı indikatörler içerinsindeki Radyasyon Güvenliği İndikatörlerinden alınmaktadır.. Toplam çekilen tomografi sayısı : HBYS ( sisfot ) yazılımında Radyoloji Çekim Listesi modülü seçilerek Raporlar üst sekmesinden işlem bazında istatistik seçilir ilgili tarih aralığı girildikten sonra birimde tomografi seçilerek istenen rapor ayrıntılı şekilde alınır. Hastaların Radyasyon Yayan Cihazlarla Yapılan Girişimsel İşlemlerde Aktif Olarak Radyasyon Aldığı Süre: Süre SBYS( Fonet) Radyaloji Modülü İstatiklerinden ( sistemde sorun olması halinde manuel olarak hesaplanarak https://susehridhkalite.wixsite.com sitesindeki Kalite modülünde bulunan e tablolun veri girişi alanına yazılır.
24	VERİ TOPLAMA PERİYODU		Aylık
25	VERİ ANALİZ PERİYODU		Aylık , 3 Aylık , Yıllık
26	VERİ GİRİŞ PERİYODU		3 Aylık
27	SORUMLULAR		Verilerin toplanması:Görüntüleme Birim Kalite Sorumlusu Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi, Görüntüleme Birim Kalite Sorumlusu Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi,,Sorumlu Radyoloji Uzmanı , Radyoloji Biirm Sorumlusu
28	SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞI		Hastane Yönetimi ,Radyasyon Güvenliği Komitesi
29	DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR		Veriler manuel tutuluyorsa çekimin başladığı süre kayıt altına alınır bitiş ile de bitiş süresi not alınarak aradaki süre hesaplanarak ilgili alana gün sonunda aktarılır.
30
31
32
33
34
35	HAZIRLAYAN		KONTROL EDEN	ONAY
36	RADYASYON GÜV. KOMİTE BAŞKANI		KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ	BAŞHEKİM
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100