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令和〇年度仙台市小学校理科学習アシスタント事業
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応募票
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【左つめ太枠のみご記入ください】応募年月日
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※主にメールでのご連絡となります。令和　　　年　　　月　　　日
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ふりがな生年月日昭和
平成		年月日
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氏 　名年　齢歳
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〒
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住 　所
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電話番号
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※携帯番号
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※携帯のアドレス＠
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※E-mail (PC)＠
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職　業　/ 学校名・学部・学科・学年学年
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志望の動機
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勤務可能曜日勤務可能な日全てに○をつけてください。
月 火 水木金
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通勤手段勤務地に行く際の交通手段で可能なもの全てに○をつけてください。自家用車JR地下鉄バスバイク自転車徒歩
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希望する勤務学校数
(1週間に勤務できる曜日の数）		校希望地域
青葉区，泉区，太白区，宮城野区，若林区から2つ以上記入してください。		第1希望第2希望
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区区
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経験年数（理科支援員も含む）初めての方は初に○
※昨年度までの年数を記入してください。		　初　／　　年第3希望第4希望
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区区
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以下は記入しないでください。（事務局使用欄）
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白衣サイズMen'sS　 ・　M　 ・　L　 ・　LL　 ・　3L
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Lady's
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～希望配置校・勤務時間・予定・要望・その他～
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月
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火
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水
30
木
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金
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※この応募票は仙台市小学校理科学習アシスタントWebページからダウンロードできます⇒http://www.sendai-c.ed.jp/
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宛　先:
〒983－0825
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仙台市宮城野区鶴ヶ谷北1丁目19－1
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仙台市教育センター
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仙台市小学校理科学習アシスタント事業事務局
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E-mail宛先:
0000school-email03@g.sendai-c.ed.jp
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応募票は添付ファイルにて送付願います
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