REKAP LAPORAN BULANAN PEMANFAAT SARANA PRASARANA RPTRA

	A	C	D	E	F	I	L	R	T	U	V	W	Z	AA
1
2	REKAP LAPORAN BULANAN PEMANFAAT SARANA/PRASARANA RPTRA
3	TINGKAT KELURAHAN
4	(JIKA DI KELURAHAN HANYA ADA 1 RPTRA)
5
6		BULAN				:			TAHUN			:
7		RPTRA *)				:			KECAMATAN			:
8		KELURAHAN				:			KOTA/KAB			:
9
10	A.	JUMLAH PENGUNJUNG
11		1	Balita					org	Jumlah RPTRA yang ada					RPTRA
12		2	Anak					org	Jumlah RPTRA yang lapor					RPTRA
13		3	Remaja					org
14		4	Dewasa					org
15		5	Lansia					org
16	B.	PENGUNJUNG KHUSUS
17		1	Difabel											org
18		2	Ibu Hamil											org
19	C.	AULA SERBA GUNA DIGUNAKAN UNTUK KEGIATAN
20		1	Rapat					kali	3	Pemberdayaan Masyarakat
21		2	Kelompok Kegiatan							a.	Menari			kali
22			a.	PIK Keluarga				kali		b.	Nyanyi/ Musik			kali
23			b.	BKB PAUD				kali		c.	Teater			kali
24			c.	UP2K/UIPPKS				kali		d.	Bela Diri			kali
25			d.	HATINYA PKK				kali		e.	Forum Anak			kali
26			e.	Posyandu				kali		f.	Hajatan			kali
27			f.	BKR				kali		g.	Bencana			kali
28			g.	BKL				kali		h.	Kesehatan			kali
29	D.	JUMLAH PENGGUNA
30		1	Perpustakaan					org	7	Jogging track				org
31		2	Ruang Laktasi					org	8	Batuan Refleksi				org
32		3	Gross Mart					org	9	Alat Olah Raga				org
33		4	Ampi Teathre					org	10	Lapangan Futsal				org
34		5	Alat Permainan Modern					org	11	Lapangan Basket				org
35		6	Alat Permainan Tradisioni					org	12	Lapangan Voli Bal				org
36									13	Lapangan Batminton				org
37	CATATAN :				Laporan ini harus sudah dikirim ke tingkat Kecamatan selambat-lambatnya tanggal 3 bulan berikutnya.
38
39				*)	Jika RPTRA nya lebih dari 1 maka Nama RPTRA tidak diisi
40				*)	Jika RPTRA nya lebih dari 1 maka Nama RPTRA tidak diisi
41	Ketua Tim Penggerak PKK							Koordinator Pengelola RPTRA ………………….
42	Kelurahan …………………..							Koordinator Kelurahan ………………….
43
44
45
46	(						)	(					)
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100