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 背包艇活動 團體報名表
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溪谷名稱場次 上午場(8:30-12:30) 下午場(13:00-17:00)
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活動日期主聯絡人連絡電話
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報名流程預約活動溪谷、日期、場次、人數 => 繳交訂金8000元 => 參加人員填寫報名資料 => 最晚於活動2週前繳交尾款與報名表 => 活動3天前會寄發行前通知給每位隊員=>Let's go play!! (繳費後請提供您的繳費帳號後5碼，謝謝)
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繳費銀行：國泰世華(013) 帳號：239-03-500670-5 分行：西屯分行 戶名：小島探險有限公司
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說明＊ 請先詳閱下方"活動安全同意書"，充分閱讀瞭解上述事項，同意所有條約後，於活動當日於簽名欄簽名，未成年者請代理人簽名。(若有疑問歡迎來電)
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＊ 請先詳閱報名表下方"延期/轉讓/退費規定"，確認後再行報名，謝謝。
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＊ E-mail 為寄發行前通知用與提供照片下載連結用 。
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＊ 身高、體重、腳掌長為選擇防寒衣、救生衣、溯溪鞋尺寸使用，請務必填寫。如您特別壯碩或嬌小者，請特別著名。
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＊ 有特殊病史須自行攜帶藥物，並務必事前告知並填寫於備註欄。如易暈眩、近期骨折、心臟疾病、懷孕、過敏體質、糖尿病、慣性脫臼、氣喘…等。
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活動安全同意書一 、本人了解參與活動期間，將有活動嚮導或安全人員在需要的時候隨時提供協助。背包艇活動進行時，小島探險團隊均提供必要的安全裝備及器材設施，包括背包艇、船槳、安全頭盔、救生衣、防寒衣、溯溪鞋、手套、急救箱…等。
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二、本活動期間將為學員投保300萬意外+30萬醫療 水域遊憩活動公共意外責任保險(其中250萬採無過失責任理賠)。
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三、本人認同戶外活動為具有風險性之活動，可能導致身體及心理受傷、癱瘓、死亡或者個人財產損失，及第三者傷害。了解並認可在戶外活動總是潛藏著危險的可能性，如：落石、脆弱岩壁、氣候驟變等。若發生非人為意外，本人及法定監護人願意接受一切以保險理賠為依據。
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四、戶外活動強調成員彼此相互合作與團隊運作，並在活動嚮導或安全人員協助下進行。倘若不遵守帶隊人員指導與規範因自己的疏忽、擅自行動、裝備使用不當或者不可抗拒之因素而發生危險意外，願意自行承擔相關責任，不將責任歸屬於小島探險團隊。
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五、本次活動拍攝之照片、影片等，版權屬於小島探險團隊與隊員共同所有，雙方同意可在合法原則下使用。
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六、本人同意若在活動過程中不慎遺失或非自然損壞安全裝備，包括背包艇、船槳、安全頭盔、救生衣、防寒衣、溯溪鞋、手套…等，願意照該裝備原價賠償。
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七、本人同意若自身有特殊病史，務必須自行攜帶藥物，並務必於活動報名時告知小島探險團隊，小島探險團隊會針對個人情況進行安排。若無事先告知發生意外者，請恕小島探險團隊不負任何法律責任。
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No姓名 NAME性別 Sex年齡 Age聯絡電話 Phone No.E-mail (寄發行前通知跟照片連結用)身高 Height ( cm )體重 Weight ( kg )腳掌長 Sole length ( cm )備註 (特殊病史) Medical history活動安全同意簽名欄 (活動當日親簽) Signature
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ex:王小明 (外國籍請填寫護照英文名)男300988-888888formosaadventure@gmail.com (小島探險信箱)170 70 30(cm) 只有整數號碼氣喘
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<=超過20人，請在42行處點右鍵，選"插入"
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延期/轉讓/取消退款規定：
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1.因不可抗力因素：如颱風、超大豪雨特報、禁止入山等造成活動無法如期進行(小島探險決定)，隊員可選擇活動延期或活動取消。(最晚於前一天中午確認通知)
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 ＊活動延期-可保留全額至其他梯次。
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 ＊活動取消-每筆退款扣除行政手續費50元後退費。若遭遇非常臨時無法出發的不可抗力因素(如:已抵達活動地點突然天候極差或水量超出預期的大)，將扣除行政作業費及保險費300元後退費。
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2.因個別因素無法參加原本報名活動，有更改梯次/轉讓他人/退款三種選擇:
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 ＊更改梯次- ◎活動日14天(含)前來電更改梯次，可保留全額至其他梯次(限當天活動梯次兩個月內之活動梯次)。
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 ◎活動日14天內請恕無法更改梯次。
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 ＊轉讓他人- ◎活動4日(含)前都可接受換人，不另收費。
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 ◎活動前3日已開始行政作業，期間若有臨時換人需加收行政作業費300元整。
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 ＊取消退款- ◎活動日11天(含)以前提出，每筆退款扣除100元行政手續費後退款。 
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 ◎活動日前2~10天(含)提出，退還70%活動費用。
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 ◎活動前1天與當天取消或活動當天未到，不予退費。
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小島探險Line id：@mjf2472g
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Instagram:@formosaadventure 小島探險
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 小島探險官網 ：formosa-adventure.com
EMAIL： formosaadventure@gmail.com
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聯絡電話 ：0937-940419(莊周教練)
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