5. SDN PATIHAN (KELAS 1 - 6)

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AK	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AS	AT	AU	AV	AW	AX	AY	AZ	BA	BB	BC	BD	BE	BF	BG	BH	BI	BJ	BK	BL	BM	BN	BO	BP	BQ	BR	BS	BT	BU	BV	BW	BX	BY	BZ	CA	CB	CC	CD	CE	CF	CG	CH	CI	CJ	CK	CL	CM	CN	CO	CP	CQ	CR	CT	CU	CV
1	cccccccccf																																																																																GIZI		TEKANAN DARAH	TELINGA			MATA			GIGI	TANGGAL UKUR KEBUGARAN	HASIL WAKTU TES KEBUGARAN	INFEKSI FRAMBUSIA	INFEKSI KUSTA	INFEKSI SCABIES	INFEKSI MALARIA	SISTOL	DIASTOL	KLASIFIKASI TEKANAN DARAH
2
3
4	NO	NAMA SEKOLAH	NAMA MURID SESUAI KTP/KK	JENIS KELAMIN	KELAS (CONTOH : 1A)	ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURID	TEMPAT LAHIR MURID	TANGGAL LAHIR MURID	NISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURID	GOLONGAN DARAH MURID	NAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTP	NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURID	TANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURID	NOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURID	Dengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.	UMUR	ALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)	JENIS DISABILITAS	KELAS	JENIS KELAMIN	1. APAKAH ANAK ANDA SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?	2. PADA USIA BERAPA ANAK ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)	3. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?	1. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?	2. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?	3. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?	1. APAKAH ANAK ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?	2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?	3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA BATANG ROKOK YANG ANAK ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)	4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANAK ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN TIDAK)	5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANAK ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?	1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?	2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?	3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?	4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?	1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)	2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)	1. IMUNISASI HEPATITIS B DI USIA 0 - 24 JAM ATAU < 7 HARI ?	2. IMUNISASI BCG PADA USIA 1 BULAN ?	3. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 1 PADA USIA 1 BULAN ?	4. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 1 PADA USIA 2 BULAN ?	5. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 2 PADA USIA 2 BULAN ?	6. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 2 PADA USIA 3 BULAN ?	7. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 3 PADA USIA 3 BULAN ?	8. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 3 PADA USIA 4 BULAN ?	9. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 4 PADA USIA 4 BULAN ?	10. IMUNISASI POLIO SUNTIK (IPV) PADA USIA 4 BULAN ?	11. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 1 DI USIA 9 BULAN ?	12. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 2 (BOOSTER) DI USIA 18 - 24 BULAN ?	13. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 4 DI USIA 18 - 24 BULAN ?	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI	1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS	2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA	3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN	1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ANDA ?	1. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?	2. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?	3. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?	4. APAKAH ANAK BAPAK / IBU TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?	5. APAKAH ANAK BAPAK / IBU KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI, MESKIPUN SUDAH BISA MENGONTROL BUANG AIR KECIL ?	6. APAKAH BAPAK / IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?	1. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?	2. APAKAH ANAK ANDA MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?	3. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?	4. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?	1. APAKAH ADIK ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?	2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?	1. APAKAH TUBUH ADIK ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?	2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?	3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ADIK MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?	1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?	2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?	1. APAKAH SAAT INI ANAK ANDA MENGALAMI SATU GEJALA SEPERTI DEMAM, SAKIT KEPALA ATAU MENGGIGIL ?	2. APAKAH ANAK ANDA PERNAH SAKIT MALARIA DAN OBATNYA TIDAK DIMINUM SAMPAI HABIS ?	3. APAKAH ADA ORANG SAKIT MALARIA DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL ( DI RUMAH, SAUDARA / TETANGGA DI SEKITAR RUMAH ) ?	BERAT BADAN (KG)	TINGGI BADAN (CM)		TAJAM PENDENGARAN	SERUMEN IMPAKSI	INFEKSI	MATA LUAR	TAJAM PENGLIHATAN	PENGGUNAAN KACA MATA

5	1	SDN PATIHAN	Alfian Rinno frendityas	LAKI - LAKI	1A	jl.rajawali no 34 RT 03 RW 01 nglames Madiun	kota Madiun	3/23/2019	3190871359	3519082303190001		Tina pujiati	3519084899820001	9/8/1982	0882010438462	YA	6,5	wellyfrenneda@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	112	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
6	2	SDN PATIHAN	Annasya putri apriliona	PEREMPUAN	1A	Jalan Baudanyang Rt.13/05 Kel.Nglames Kec.Nglames Kab.Madiun	Madiun	4/27/2019	3192771517	3519086704190001	B	Hartini	3519088104780002	4/21/1976	085895419841	YA	6Tahun 4Bulan	adityasaputta098@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	121	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
7	3	SDN PATIHAN	AQILA MEHRUNISA PRAMUDYA	PEREMPUAN	1A	Jl. Mendut No. 3-B rt 7 rw 2 Patihan Manguharjo	Kota Madiun,	8/30/2018	3188062067	3577027008180001										1																																																													19	110	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
8	4	SDN PATIHAN	Arzanka raqilla kayana	LAKI - LAKI	1A	Jalan candi sari gg 1 no 10 b	Madiun	4/25/2018	3181241404	3577022504180001		Ari prasetiyo	3577020101890002	1/1/1989	0895386998300	YA	7th	aripras1189@gmai.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	117	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
9	5	SDN PATIHAN	Byorka Brilliant Arshanum	PEREMPUAN	1A	Jl.campursari II no.24 Madiun	Madiun	9/7/2018	3182513001	3577024701190001		Delya Fitri Rahmadani	3577026204900001	4/22/1990	089654779053	YA	7tahun	cicifabian6@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	114	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
10	6	SDN PATIHAN	CITRA AYU PUTRI APRILIA	PEREMPUAN	1A	Nglames rt02 rw01	KOTA MADIUN	4/10/2018	3183270589	3519085004180001		DISCA PUJIANTO	3519130912950001	12/9/1995	083159182289	YA	7th4bln	discapujianto@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	13	95	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
11	7	SDN PATIHAN	Dhuhayu nastiti	PEREMPUAN	1A	Jl kalasan no 42 patihan madiun	Madiun	5/20/2019	3195626631	3577026005190001	O	Dedy pamungkas	3577020602880001	2/6/1988	082244646443	YA	6 tahun lebih 5 bulan	dedypamungkas1988@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	114	100/70	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	70	NORMAL
12	8	SDN PATIHAN	Gachelo kenzie radeya	LAKI - LAKI	1A	Jln candi sari rt 22 rw 06 patihan	Madiun	2/6/2018	3186036287	3577020602180002	B	Sri wahyuningsih	3577024106790004	6/1/1979	085604741399	YA	Gachelo kenzie radeya	Sw77699943@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	25	124	116/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	116	70	NORMAL
13	9	SDN PATIHAN	HARIMIRTI WISNU RAHMADHANI	LAKI - LAKI	1A	JL.JONGGRANG NO.33 RT.21/RW.04	KOTA MADIUN	5/18/2018	3183944908	3577021805180001		IMA KURNIA	3519146607900002	7/26/1990	081556657731	YA	7th,29hr	imakurnia.ik@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	121	100/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	60	NORMAL
14	10	SDN PATIHAN	Hasya airin pramastri	PEREMPUAN	1A	Jln.borobudur gg.1 no 58	Madiun	4/29/2019	3190733762	3577026904190001		Limah anggraini	3577024612810001	12/6/1981	089661499567	YA	6thn 3bln	Ican6128@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	121	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
15	11	SDN PATIHAN	HERNANDO TSABIT BRAWIJAYA	LAKI - LAKI	1A	Jl. Gang Tengah Rt 02/Rw 01 NGLAMES MADIUN	KOTA MADIUN	10/24/2018	3184631776	3519082410180001		WAHYUDI	3519080307840003	7/3/1984	087877333983	YA	7 Th	Sulastri last45@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	103	110/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	110	70	NORMAL
16	12	SDN PATIHAN	MAHESWARA IBRAHIM SUHARTO	LAKI - LAKI	1A	JL. KALASAN GANG II NO 2 KEL . PATIHAN KOTA MADIUN	MADIUN	10/22/2018	3181470810	3577022210180002		SUHARTO	3577022804810005	4/28/1981	085645700012	YA	7	suhartoschn@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	122	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
17	13	SDN PATIHAN	Pigeo nur adewatara	LAKI - LAKI	1A	Jalan candi sari gang 3 no 5 A PATIHAN	MADIUN	1/31/2019	3199971311	3577023101190001		AMAT BISRI	3521070910870002	10/9/1987	08974205978	YA	6.7 tahun	Ahmad@@@@	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
18	14	SDN PATIHAN	RAKA PRATAMA SUGIARTO	LAKI - LAKI	1A	Jl. Penataran No. 91 A , Patihan Madiun	Madiun	4/27/2018	3187775911	3577022704180002		Yayan Dwi Yulianto	3519080307950001	7/3/1995	0895340002029	YA	7 Tahun 4 Bulan	dinnap00@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	119	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
19	15	SDN PATIHAN	Randika adyatama hertiawan	LAKI - LAKI	1A	Jl. Penataran 1/7 Patihan kota Madiun	Madiun	1/18/2019	3190152935	3577021801190004		Andhika	3577022405930001	5/24/1993	082335450008	YA	6	Dikambahe1903@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	117	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
20	16	SDN PATIHAN	REVANDRA ZHAFRAN SAFI`I	LAKI - LAKI	1A	Jl. Jonggrang No 4 RT 19 RW 6 Patihan Manguharjo	Kota Madiun,	10/3/2018	3180952183	3577020310180002		Christina Permata Kurniasari	3577026301000001		085850187661					1																																																													20	117	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
21	17	SDN PATIHAN	SETYIAKI ALVARO PUTRA	LAKI - LAKI	1A	JLN PENATARAN NO 27 PATIHAN	MADIUN	9/18/2018	31877877900	3577021809180001		KANTININGSIH	3577025812880003	12/18/1988	089619786410	YA	7 thn	Tidak ada	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	119	94/73	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	94	73	NORMAL
22	18	SDN PATIHAN	Alifa Rafani Marissa Afiqa	PEREMPUAN	1B	Dusun Sogaten, Desa Sidorejo, Rt/Rw 05/01, Kec.Wungu, Kab.Madiun	Kota Madiun	6/6/2018	3186309092	3519074606180002		Suyati	3519076706720001	6/27/1972	085853396499	YA	7 Tahun	nutrisaries45@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	117	100/70	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	100	70	NORMAL
23	19	SDN PATIHAN	Alkantara Pradita putra	LAKI - LAKI	1B	Jl.jonggrang	Madiun	9/12/2018	3183293827	3577021209180001	O	Beni	3403111603930002	3/30/1993	0882003144245	YA	7 tahun	Tidak ada	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	107	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
24	20	SDN PATIHAN	ALUNAIKA AZLA PUTRI GUSWANTO	PEREMPUAN	1B	Jl.Gambir Sawit gg.4 padas rt.14/05 Sogaten	MADIUN	7/13/2018	3183849904	3577025307180001	O	Sri suwarni	3577024906850004	6/9/1985	085690561165	YA	7th	Alunaika2018@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	115	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
25	21	SDN PATIHAN	Ananda daffa saputra	LAKI - LAKI	1B	Jalan candi sari gang V no 1	Madiun	12/8/2018	3183642621	3577020812180001	AB	Aldina sri astutik	3577025007970001	7/10/1997	085604742524	YA	6,5	aldinasriastutik@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	110	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
26	22	SDN PATIHAN	Arifah sofia azzahra	PEREMPUAN	1B	Jl mendut no 51 madiun	Kota Madiun	1/7/2019	3196488100	3577024701190002		Siti rahayu	3577026506830001	6/25/1983	0895352940500	YA	6.5	siti36577@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	122	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
27	23	SDN PATIHAN	Arsyfa Restyasaputri Robbani	PEREMPUAN	1B	Jl. Candi Boko gg.IV no.7C patihan kota madiun	Madiun	7/7/2018	3189009031	3577024707180003		Dwi Rusmalisa Anggraini	3577024108880001	8/1/1988	081333226148	YA	7 tahun	Lizharestyawan4789@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	116	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
28	24	SDN PATIHAN	AZKAYRA YASNA MALAIKA	PEREMPUAN	1B	DS. LEBAKAYU RT 9 RW 2 KEC. SAWAHAN KAB. MADIUN	MADIUN	4/2/2018	3187089039	3519144204180001		HERI WIJAYANTI	3519146007890001	7/20/1989	082132784495	YA	7 TH	herywijayanti7@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	122	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
29	25	SDN PATIHAN	Daffa Jenaro Devananta	LAKI - LAKI	1B	Jln. Singgosari no 17 Patihan Madiun	Kota Madiun	1/17/2019	3194569638	3577021701190001		Umar Rodin	3519072210900001	10/22/1990	085755930903	YA	6 tahun	daffajd17@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	114	100/70	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	100	70	NORMAL
30	26	SDN PATIHAN	Dante premada jayashaba	LAKI - LAKI	1B	Jln Kalasan gang 4 no:11 RT 18 RW 05 kelurahan patihan,Manguharjo kota madiun	Kota madiun	7/4/2018	3183522029	3577020407180001		Andik kustari	3577020210820002	10/2/1982	0821 4310 9166	YA	7 thn	nurasriyatun5@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	124		0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0
31	27	SDN PATIHAN	DIO RAFFASYA ALFARIZI	LAKI - LAKI	1B	Jl.CANDISARI GG 3 PATIHAN	MADIUN	7/27/2018	3189982194	3577022708180002		ROI FAJAR RIBUT NUGROHO	3501092312910002	12/23/1991	087860202813	YA	7 TAHUN	herdianadwiyanti49@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	112	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
32	28	SDN PATIHAN	El Fathan Alivio Vitrianca	LAKI - LAKI	1B	Jl.Kalasan no.64 Madiun	Kota Madiun	1/22/2019	3191295162	3577022201190002		Tri Hartanto	3577021710770003	10/17/1977	085230020546	YA	6,7 tahun	fifinernawati780@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	123	90/60	0	0	0	0	0	0	0			0	0	0	0	90	60	NORMAL
33	29	SDN PATIHAN	ELVANO YONGKI SAPUTRO	LAKI - LAKI	1B	DESA BAGI RT 06 / RW 01 KEC./KAB.MADIUN	MADIUN	12/5/2018	3184176885	3519080512180001		NANANG HERU SAPUTRO	3519080104950001	4/1/1995	089636123863	YA	6tahun 8bulan	reginapratiwi760@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	123	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
34	30	SDN PATIHAN	Fatih damar basori	LAKI - LAKI	1B	Jl.gang tengah 21	Kota madiun	4/3/2018	3186111860	35190800304180001	O	Wahyu basori	3519091112930004	12/11/1993	087743714389	YA	7.4bulan	Dwiwahyunidwi2025@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	115	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
35	31	SDN PATIHAN	IRZAMI PRADITYA	PEREMPUAN	1B	Jln. Singsari no 37 RT 10 RW 04 kelurahan Patihan kecamatan manguharjo kota madiun	Kota Madiun	9/30/2018	3188067553	3577023009180001		Desrawati	3577027001860002	1/30/1986	085231027037	YA	7tahun	Jln. Singosari no37 RT 10 rw 04 kelurahan Patihan kecamatan manguharjo kota madiun	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	116	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
36	32	SDN PATIHAN	MUHAMMAD SYAHRI ROMADHONA WIJAYA	LAKI - LAKI	1B	Jl. Mendut No 37 rt 7 rw 2 Patihan	Kota Madiun,	5/22/2018	3181172566	3577022205180001		IDA SUPRISTYAWATI			082132391299					1																																																													18	115	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
37	33	SDN PATIHAN	Oktaviana Devitasari	PEREMPUAN	1B	JL.Jonggrang no 4 RT 19 RW 06	Kota Madiun	10/10/2018	3181172566	3577035010180002	O	Arif Budianto	3577032208860001	8/13/1986	085748171148	YA	7 Tahun	kecikdekor123@gmail.com	TIDAK ADA	1																				YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	116	90/60	0	0	0	0	0	0	1			0	0	0	0	90	60	NORMAL
38	34	SDN PATIHAN	Amanda Rizqi Khoiriyah	PEREMPUAN	6A	Jl. Penataran 3 RT 05 RW 02	Kota Madiun	11/14/2013	0136719366	3577025411130001	O	Cemang Margono	3577022709870001	9/27/1987	085257624991	YA	12 Tahun	cemangmargono@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11 Tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	52	153	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'36"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
39	35	SDN PATIHAN	Ardina Indah Febriyanti	PEREMPUAN	6A	Jalan Jonggrang No.26 Patihan	Madiun	3/11/2014	0146925434	3577025103140001		Dian Retno Wati	3577027110800005	10/31/1980	085845424754	YA	11	retnowatidian699@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	Tidak	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	5														TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	142	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'39"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
40	36	SDN PATIHAN	Arissa Ayu Diana	PEREMPUAN	6A	Dk Patang RT 001,RW 001 Ds Banjarsari Kec/Kab Madiun	Madiun	2/28/2014	0141001956	3519086802140002		erda mashara	35190i250r710001	4/26/1971	085655700920	YA	11 tahun 5 bulan	arissayu420@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11 tahun 2 bulan	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	-	-	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	60	153	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	9'46"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
41	37	SDN PATIHAN	Endah Rohani	PEREMPUAN	6A	Jl. Borobudur no.100B	Madiun	7/31/2013	0132584357	3577027107130002		Titik Purwati	3577026608790001	8/26/1979	085853875851	YA	12	titikpurwati288@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	152	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'57"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
42	38	SDN PATIHAN	IBRA ALFARIZY PUTRA SANTOSA	LAKI - LAKI	6A	Jl. Candisari No.12 Patihan Madiun Kota Madiun	Kota Madiun	7/4/2012	0121064809	3577020407120002		HODIJAH			081334123929																																																																		40	145	90/60	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	5'28"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
43	39	SDN PATIHAN	Fabian mirzano Adhyastama	LAKI - LAKI	6A	jl campursari II no.24 madiun	madiun	12/20/2013	0138800141	3577022012130001		delya fitri rahmadani	3577026204900001	4/22/1990	089654779053	YA	12tahun	cicifabian6@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	142	100/60	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	7'34"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
44	40	SDN PATIHAN	FERDIAN GILANG CAHYO SAPUTRO	LAKI - LAKI	6A	Dk Sadang, Kel Kecik, Kec Tanon, Kabupaten Sragen, Jawa Tengah 57277	Sragen, 26 Agustus 2014	8/26/2014	0133439584	3314122608140002		Irma Setiani	35181825506780001	6/15/1978	081232115843	YA	10 Tahun	irmasetiani682@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	45	153	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'36"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
45	41	SDN PATIHAN	JHONATAN RIFKI FADIL PRATAMA	LAKI - LAKI	6A	Jl. Gang Tengah Rt 02/Rw 01.NGLAMES.MADIUN	MADIUN	9/23/2013	0135141815	3519082309130001		WAHYUDI	3519080307840003	7/3/1984	087877333983	YA	12Thn	Sulastrilastr45@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	4														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	135	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'54"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
46	42	SDN PATIHAN	Kevin danendra sudarmono	LAKI - LAKI	6A	Jln kaswari rt 42 rw 14 nambangan kidul madiun	Madiun	5/4/2013	0131936486	3577021907110003	B	Ari purwati	3577026010760003	10/20/1976	087791192517	YA	12 th	Purwati ari 49 @ gmail. Com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK				0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'26"	0	0	0	0
47	43	SDN PATIHAN	MARCELLA AURELYA FLORENCIA HARIS PUTRI	PEREMPUAN	6A	Jl Singosari gg 4 RT 14 RW 03 kl patihan kec manguharjo kota madiun	SURABAYA	3/21/2013	0139610526	3578136103130005	O	HARJOKO	3577021204710003	4/12/1971	083845052143	YA	12tahun	risaanggraini 213201@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	32	154	96/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'30"	0	0	0	0	96	60	NORMAL
48	44	SDN PATIHAN	Reyvanda Destriya Maharani	PEREMPUAN	6A	Jl. Penataran no. 06 rt. 4 rw. 2, Kelurahan Patihan, Kecamatan Manguharjo, Kota Madiun	Madiun	11/19/2013	0131845359	3577021911130001		Desiria Nuansa	3519086812940005	12/28/1994	081-456-026-023	YA	12tahun	riadesidesi@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11tahun	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	6														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	150	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'36"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
49	45	SDN PATIHAN	Stevano Yulio Caesar	LAKI - LAKI	6A	Jln Penataran 30 RT 06/RW 02 Patihan.manguharjo.madiun	Madiun	7/30/2013	0135143125	3577023007130002	B	Yosep Doni bagus marwanto	357702 190381 0001357702	3/19/1981	085607578885	YA	12	serliputri323@gmail,com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	Tidak merokok	Tidak merokok	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	41	147		0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'32"	0	0	0	0
50	46	SDN PATIHAN	Talitha Farah suharto	PEREMPUAN	6A	Jln candi Boko ggIV RT 07 RW 02 Patihan Manguharjo madiun	Nganjuk	12/19/2013	0132510895	3518135912130002	A	Nanik sriwahyuli	3518135909750003	9/19/1975	085235987505	YA	12	Nanik sri@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	41	157	90/60	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	6'48"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
51	47	SDN PATIHAN	VELSA NURHOTUL FAIZAH	PEREMPUAN	6A	Jl Penataran gang 4 no 12c rt05rw02 Kel patihan kec.manguharjo kota madiun	Madiun	6/23/2013	3137532347	3577026306130001		Sutejo	3577020103120004	10/20/1989	0881026899540	YA	12	velsa762@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	47	141	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'39"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
52	48	SDN PATIHAN	VERREL PUTRA RAFFA SEPTYANO	LAKI - LAKI	6A	Jln Singosari gang 3 patihan	WONOGIRI	9/17/2014	0146843219	3577021709140001		SUYANTO	3577020809810002	9/8/1981	085 329 068 852	YA	11 tahun	Antoxajae@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	0														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	49	142		0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	9'09"	0	0	0	0
53	49	SDN PATIHAN	ZENY ZULIANA LESTARI	PEREMPUAN	6A	JLN.CANDI SARI NO 2.PATIHAN MADIUN	SAMARINDA	1/18/2013	3134716120	6472035801130005		NINA MARGA HARI YANI	3577025402850001	2/14/1985	0895--8013--96644	YA	12	putihgunung84@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	12	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	41	155	90/60	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	8'36"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
54	50	SDN PATIHAN	Faiza Alya aziza	PEREMPUAN	6B	Jl Jongrang no 4c Patihan madiun	Denpasar	2/12/2014	0147123329	3577025202140002		Dony setiawan	3577021203810001	3/12/1981	089527547050	YA	11th	mertajati925@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	50	152	100/70	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'40"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
55	51	SDN PATIHAN	ABINAYA AHZA WIDIYAN NUGRAHA	LAKI - LAKI	6B	Jln. Candi boko rt 07 rw 02 Patihan	Madiun	3/20/2014	0141274139	3577022003140001		RENY WIDIYAN NASTITI	3577026409850001	9/24/1985	085749492011	YA	11 Tahun	ABINAYA14@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	50	160	90/60	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	8'21"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
56	52	SDN PATIHAN	Alra Abidah Arzaq Athaillah	PEREMPUAN	6B	jalan. singosari 33	kota Madiun	2/10/2014	0145497077	3577011002140001	A	Retno Kurniawati	3577014505840002	5/5/1984	089603118361	YA	11	rkurniawati@230gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	29	154	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	10'08"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
57	53	SDN PATIHAN	AQILA RAMADHANI PUTRI DYAS	PEREMPUAN	6B	Jalan mutiara indah gang VI blok E no 5 Kelun Kartoharjo madiun	Kediri	8/2/2013	3136887639	3571014208130001		Astutik Pujirahayu	3518135108830001	8/11/1983	085655533207	YA	12	putraputridyas@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	11th	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	52	152	90/70	0	0	0	0	0	0	1	20-08-2025	9'25"	0	0	0	0	90	70	NORMAL
58	54	SDN PATIHAN	Ariqa Fatina Sakhi	PEREMPUAN	6B	Jln. Yos sudarso Gg. Setia no 16 Patihan	Karanganyar	8/31/2013	0139116448	3313147108130002		Moh Ismail Widodo	3313110604810002	4/6/1981	081393916342	YA	12	chealseasabrinaaa28@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	0	0														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	39	160	100/70	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'25"	0	0	0	0	100	70	NORMAL
59	55	SDN PATIHAN	Arjuna Faizal Putra Handoko	LAKI - LAKI	6B	Jl Ringroad Barat no 17A Madiun	Madiun	5/11/2014	0141487262	3404131105140002		Madhona Aprilia Susanti	3501014704910004	4/7/1991	081943342877	YA	11,3Thn	oktinhumaira@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	3	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	52	160	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'08"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
60	56	SDN PATIHAN	Arsa Nur Hermawan	LAKI - LAKI	6B	Jl.Penataran Gg.3 No.4A Madiun	Madiun	12/4/2013	0134431618	3577020412130001	O	Nur Sunarsih	3577024103820001	3/1/1982	085708940942	YA	12th	Jl.Penataran no.4A Madiun	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	3														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	41	150	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	6'33"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
61	57	SDN PATIHAN	Azalea Ayundra putri	PEREMPUAN	6B	JL.Singo mamunggal	Madiun 22-10-2013	10/22/2013	0137054245	3519146210130001		Intan anjilala	3519144204910002	4/2/1991	087722714876	YA	12	titiksupriyati111@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	tidak	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	25	141	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'59"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
62	58	SDN PATIHAN	Azka alvian nazalla	LAKI - LAKI	6B	Jl. Singosari Gang 3 rt/rw:013/003 patihan manguharjo madiun	Madiun	8/25/2013	0138466985	3577022508130001		Wulan widayati	3519094904900001	4/9/1990	08579277186	YA	12 tahun	Widayatiwulan161@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	Tidak pernah merokok	Tidak merokok	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	34	141	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	5'40"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
63	59	SDN PATIHAN	DESHIVA ICHA FITRIA MAWANCA	PEREMPUAN	6B	jalan candi boko no 1 /5b	madiun	8/9/2013	0135289001	3577024908130001		IMAM SUBEKTI	3577022511860002	11/25/1986	085606130690	YA	12 tahun	didanmawanca@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	usia 11 tahun	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	30	150	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'55"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
64	60	SDN PATIHAN	Fikka maisyara salsabila	PEREMPUAN	6B	Jl gambir sawit selatan gg.3 rt.18 rw.6 no. 79 sogaten madiun	Kota madiun	5/9/2014	0144545697	3577024905140001	O	Sunarni	3577027107740001	7/31/1974	0895395750740	YA	11	fikkamaisyara07@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	31	135	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'16"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
65	61	SDN PATIHAN	Gideon Erlangga putra	LAKI - LAKI	6B	DS. Kertosari RT.1 RW.1 kec.geger kab. Madiun	Madiun	5/23/2013	0157904012	3519032305130001	O	Sugiono	3519032012800005	12/20/1980	0895804368464	YA	12	denypitriani185@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	7	7														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	50	142	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'28"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
66	62	SDN PATIHAN	Ikwan Aulia Nashuna	LAKI - LAKI	6B	Jln Mendut 78B RT 9/RW 3 Kel Patihan Kec Manguharjo Kota Madiun	Madiun	7/16/2013	0138535108	3577021607130001	B	SULISETIANI	3577026504820004	4/25/1982	087760497027	YA	13 Tahun	setianisulis714@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	5	5														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	45	150	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'45"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
67	63	SDN PATIHAN	Keyla putri adinka	PEREMPUAN	6B	Tiron, rt/rw 8/1	Madiun	12/17/2013	0137224354	3519085712130001		Eka setiowati	3519086504860001	4/25/1986	085648912142	YA	12	Ekas39443@gmail.com	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Belum	YA	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	4	2														YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	36	151	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	8'55"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
68	64	SDN PATIHAN	Mahardika satria Pangestu	LAKI - LAKI	6B	Jl apotik hidup RT/RW 10/03 DS ngegong kec Manguharjo kota madiun	Madiun	2/13/2013	0131754931	3577022802130001	B	Sunar	3577020310810001	10/3/1981	089518209969	YA	13	Warihw795@gnail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	2	2														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	24	136	100/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	5'53"	0	0	0	0	100	60	NORMAL
69	65	SDN PATIHAN	SANDRYNA HANINDA AGNATASYA	PEREMPUAN	6B	JL CANDI BOKO II NO3 PATIHAN MADIUN	MADIUN	8/19/2013	0132965468	3577035908130001		INDAH WAHJUNI RATMAJATI	3577034708680002	8/7/1968	085234437244	YA	12	Indah@11	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	TIDAK	Tidak	TIDAK	TIDAK				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	6														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	36	153	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'45"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
70	66	SDN PATIHAN	Sion Luvie Daniel	LAKI - LAKI	6B	Nglames	Madiun	5/12/2013	0159668231	3519081205130001		Selvie Rita Anggrahaeny	3519086601900001	1/26/1990	0895328755724	YA	12	anggrahaeny@gmail.com	TIDAK ADA	6	LAKI - LAKI					TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	Tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	6	6														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	37	145	90/60	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'43"	0	0	0	0	90	60	NORMAL
71	67	SDN PATIHAN	Sylva sabita halentora tri hasti	PEREMPUAN	6B	Jln Raya Nglames Rt.02 Rw.01	Madiun	6/7/2013	0136611618	3519084706130003	O	Nurhalimah	3519086506850002	6/25/1985	085749174985	YA	13th	Sylva 6B	TIDAK ADA	6	PEREMPUAN	YA	10 tahun	YA	YA				TIDAK	TIDAK, BUKAN PEROKOK	0	tidak	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	1	1														TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	70	163	121/66	0	0	0	0	0	0	0	20-08-2025	7'57"	0	0	0	0	121	66	PREHIPERTENSI
72	68	SDN PATIHAN	Abila Azkadina Ragawati	PEREMPUAN	2A	Desa Pucangrejo RT. 004/RW. 002 Kec. Sawahan Kab. Madiun	Madiun	4/23/2018	3182890801	3519146304180001		Suryanti	3519144302770002	2/3/1977	085755398561	YA	8	abilaazkadinaazkadina@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	15	109	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
73	69	SDN PATIHAN	Anita Azkadina Putri	PEREMPUAN	2A	Jalan Jonggrang No.26 Parihan	Madiun	8/2/2017	3177004936	3577024208170001		Dian Retno Wati	3577027110800005	10/31/1980	085845424754	YA	8	retnowatidian699@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	14	117	120/75	0	0	0	0	0	0	1							120	75	PREHIPERTENSI
74	70	SDN PATIHAN	Dafin Jayler Archibald	LAKI - LAKI	2A	Jln. Yos Sudarso Gang Tresno, No. 5 Kel. Patihan Kec. Manguharjo Kota Madiun Jawa Timur	Kota Madiun Jawa Timur	5/27/2017	3173421227	3577022705170002		Muklis Nurchamndani	3577020206890001	6/2/1989	0895808288844	YA	8 Tahun	nurchamndanimuklis06@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	15	118	110/75	0	0	0	0	0	0	1							110	75	NORMAL
75	71	SDN PATIHAN	Deriano athar pradana	LAKI - LAKI	2a	jl.candi boko 4	madiun	5/19/2017	3178037173	3173011905170009	O	Yurika	3,17302E+15	4/20/1990	085815579791	YA	9	rikaandi772@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	30	133	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
76	72	SDN PATIHAN	Eleora Melody Amorieza Pua	PEREMPUAN	2A	Jl. Trunojoyo gg stasiun no 296 madiun	Madiun	2/26/2018	3186726988	3577016602180002		Danzen Live Loulouzalei	3520112301960001	1/23/1996	0895332496005	YA	7 tahun 6 bulan	memenyadarren26@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	23	127	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
77	73	SDN PATIHAN	Faiqah latisha vianda	PEREMPUAN	2A	Jl. Gambir sawit Utara RT/RW 14/05 No.26	Madiun	12/21/2017	3171996427	3577026107170001		Aris rahmawati wahyuningsih	3523176504820002	4/25/1982	085895191326	YA	8	totokaja@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	27	134	90/70	0	0	0	0	0	0	1							90	70	NORMAL
78	74	SDN PATIHAN	FARHAN ADI RAKABUMI	LAKI - LAKI	2A	Desa Bulak RT 18 RW 09 Kecamatan Bendo Kabupaten Magetan	Kota Madiun	3/23/2017	3170480878	3520102303170001		JUMADI	3520100510790001	10/5/1979	085649000431	YA	8	ragilbima14@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	43	135	120/70	0	0	0	0	0	0	0							120	70	PREHIPERTENSI
79	75	SDN PATIHAN	Fathurrahman Putra Ramadhan	LAKI - LAKI	2A	Jl Campursari no.6 Rt/Rw:017/006 Kel.Sogaten Kec. Manguharjo Madiun	Madiun	5/28/2018	3182846878	3577012805180001		Rima Trisnawati / Yuga Duwi Prasetiyo	3577022903890001/3577014702890005	3/29/1989	085791571672	YA	7 tahun	rimayoga205@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	26	121	110/70	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL
80	76	SDN PATIHAN	Fayolla zora indrayana	PEREMPUAN	2A	Desa Tiron RT 008 RW 001 kec Madiun	Madiun	10/28/2017	3176314752	3521066811170001	O	Vera indrayana	3521060412800001	12/4/1980	082232533688	YA	7,8	fayollazora@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	127	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
81	77		GAVRIEL RAKABUMING TRUNA SEMITHA	LAKI - LAKI	2A	JL. MASKUMAMBANG	KOTA MADIUN	7/26/2018		3577022607180001		ELIA SUSTIYANA	6202065111800007							2	LAKI - LAKI																																																												33	128	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
82	78	SDN PATIHAN	Khalid Fakhriy	LAKI - LAKI	2A	Jl.Kalasan no.35b RT018 RW005 Kel.patihan Kec.Manguharjo kota Madiun	Madiun	5/21/2017	3177959674	3577022105170001	B	Widiya yuwana	3577026701920004	1/27/1992	083874639625	YA	8Th	widiyayuwana77@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	129	90/70	0	0	0	0	0	0	0							90	70	NORMAL
83	79	SDN PATIHAN	KHEYSA AURELIA SALSABILA	PEREMPUAN	2A	Jl. Mendut no 52b Kel. PATIHAN	Kota Madiun	7/7/2017	3170037861	3577024707170003	A	SUTIKNO	3507010706750003	6/7/1975	081036700421	YA	8	Jl.mendut	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	20	130	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
84	80	SDN PATIHAN	Muhammad Arfan raffasya alfariz	LAKI - LAKI	2A	Jl.singosari 2	Pemalang	12/25/2017	3177581418	3327132512170001		Chofida tumila	3327136111920005	11/21/1992	0895342805570	YA	7 tahun 8 bulan	chofidamila@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	17	118	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
85	81	SDN PATIHAN	Muhammad Azriel najib	LAKI - LAKI	2A	Jalan teratai indah x9 kelun Kartoharjo	Brebes	6/26/2017	3170184693	3519082606170001		Khoerunisa /Fandi istianto	3577011312200001	10/11/1991	087753601758	YA	8,2thn	khoerunisa2789@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	23	136	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
86	82	SDN PATIHAN	MUHAMMAD RIZKI ZHAIRUL UBAID	LAKI - LAKI	2a	Jl mojopahit no 18 winongo	Madiun	7/14/2017	3170357594	3577021407170001		Arum sari	3519036408990003	8/24/1999	0895801824422	YA	8 tahun	Arumsari240817@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	113	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
87	83	SDN PATIHAN	Naura Cassan nah	PEREMPUAN	2A	DS pucangrejo kec Sawahan kab madiun	DS Pucang rt04 rw02	11/6/2017	3170740817	3519144611170002		Catur marhanei wati	3519146106840004	6/21/1984	085780701558	YA	7	ekoprasetyoyoyok047@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	117	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
88	84	SDN PATIHAN	Rayza Arjuna Clearesta Amarabhawana	LAKI - LAKI	2A	Jonggrang II no.14 Patihan	Bandung	3/22/2018	3188845497	3273262203180001	A	Satria Agung Wahyu Nugroho	3577020512800001	12/5/1980	083821212177	YA	7	majuzaya57@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	21	121	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
89	85	SDN PATIHAN	Rena Ardiani Pitaloka	PEREMPUAN	2A	Desa Rejosari rt3 rw1 Sawahan Madiun	Madiun	6/7/2017	3178616802	3519144706170001	O	Ernawati	3519145606810001	6/16/1981	085784604712	YA	8tahun	Ernawatisetiawan@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	118	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
90	86	SDN PATIHAN	REVANDA ALGISTA PUTRI	PEREMPUAN	2A	Desa : Rejosari Kec : Sawahan Kab : Madiun	Kota Madiun	4/18/2018	3184561607	3519145804180001		EDI SUPRIYO	3519142601780001	1/26/1978	085730166953	YA	7 tahun 4 bulan	revasawahan2024@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	122	110/65	0	0	0	0	0	0	1							110	65	NORMAL
91	87	SDN PATIHAN	Revania Ayu Widyaningrum	PEREMPUAN	2A	Madiun	Kota Madiun	3/21/2017	3179722228	3577026103170001		Putut Wicaksono	3577022212770001	12/22/1977	085232656373	YA	8	rumiatiti082@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	124	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
92	88	SDN PATIHAN	Rindiani ulyma nastiti	PEREMPUAN	2A	Jl yos Sudarso GG tresno no 46 blkng pom bensin	Kota Madiun	4/20/2017	3173940760	3577026004170001		Ruly	3577024705940001	5/7/1994	0895373530306	YA	8	devitar751@gmail.com	FISIK (F)	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	20	121	120/70	0	0	0	0	0	0	1							120	70	PREHIPERTENSI
93	89	SDN PATIHAN	Rizky fitrah Al firdaus	LAKI - LAKI	2A	Jl.jonggrang no 13 RT 20 RW 06 Patihan	Kota Madiun	6/24/2017	3175139006	3577022406170003	A	Siti Maskanah	3502166009910003	9/20/1991	082198379987	YA	8 tahun	marendrarisky8888@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	40	130	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL
94	90	SDN PATIHAN	Tazkiya dzawinnaja	PEREMPUAN	2A	Jl.penataran no.23b rt/rw.004/002 kel.patihan kec.manguharjo kota madiun	Kota madiun	1/3/2018	3185267037	3577024301180001		Siti zulaiha	3577026905960001	5/29/1996	089696300713	YA	7 tahun	chachakiya113@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	22	127	120/65	0	0	0	0	0	0	1							120	65	PREHIPERTENSI
95	91	SDN PATIHAN	TSABITA ALSABA RIYADI	PEREMPUAN	2A	JL. PENATARAN, NO. 12, PATIHAN, MANGUHARJO, KOTA MADIUN	MADIUN	8/20/2017	3173027335	3519076008170001	O	EKA CANDRA RIYADI	3519072709860001	9/27/1986	089528678283	YA	8	ekacandrariyadi@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	33	131	125/70	0	0	0	0	0	0	1							125	70	PREHIPERTENSI
96	92	SDN PATIHAN	VALENCIA MUTIARA ANDIMAS	PEREMPUAN	2A	Jl.PENATARAN 1/5 RT/RW 002/001 KEL.PATIHAN KEC.MANGUHARJO KOTA MADIUN	MADIUN	11/2/2017	3172811925	3577024211170001		GASHA DIMAS PRASETIAWAN	3519092806950003	6/28/1995	081547206428	YA	8 TAHUN	evasutyowati999@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	19	124	125/70	0	0	0	0	0	0	1							125	70	PREHIPERTENSI
97	93	SDN PATIHAN	VINCENT ALEXANDER	LAKI - LAKI	2A	JL.TAWANGSARI 2 RT.17.RW.05 DS. TAWANGREJO KEC. KARTOHARJO KOTA MADIUN	KOTA MADIUN	6/21/2017	3178469497	3577012106170001		RIYANTO	3577011202870001	2/12/1987	085784440984	YA	8tahun2bulan	Handayaniyuli1989@gmail.com	TIDAK ADA	2	LAKI - LAKI																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	25	133	100/70	0	0	0	0	0	0	1							100	70	NORMAL
98	94	SDN PATIHAN	YUKI ZAHRA	PEREMPUAN	2A	Jalan Gambir Sawit Utara Gang Bidan Rt 15 Rw 05	KOTA MADIUN	8/1/2017	3178090202	3577024108170002		WIJIYANTO	3522273107950002	7/31/1995	081266007739	YA	9 tahun	siska.aprilia.1396@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	33	134	100/70	0	0	0	0	0	0	0							100	70	NORMAL
99	95	SDN PATIHAN	Adiba Shakila Atmarini	PEREMPUAN	2b	Jl gajah sorengpati tiron madiun	Nganjuk	4/30/2018	3189917808	3518117004180003	B	Wulandari	35190869110002	11/29/1986	085746603817	YA	7th 9bulan	triwijayaangga58@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	16	115	110/70	0	0	0	0	0	0	0							110	70	NORMAL
100	96	SDN PATIHAN	ALKADREENA RASENDRIYA ASIVI	PEREMPUAN	2B	Desa Tiron RT18 RW 06 Kec/Kab Madiun	Madiun	3/22/2018	3185105234	3519086203180001		Ardiantin Devitasari	3519084812860003	12/8/1986	081913056503	YA	7 th	vitadevita111@gmail.com	TIDAK ADA	2	PEREMPUAN																																TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	YA	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	TIDAK	18	116	110/70	0	0	0	0	0	0	1							110	70	NORMAL