ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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臺南市立永仁高級中學
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101(上)班級○○○退費印領清冊
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101年1月1日
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編號班級導師姓名人數
退費		每人退費退費金額領款簽章備註
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1101 -
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14 -
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合 計 -
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承辦人核章：
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備註：
1.簽名請以藍色或黑色原子筆為之，勿使用鉛筆書寫。
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2.藍色部份-直接帶公式不必輸入
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3.如果14列不敷使用請依需要自行增減
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