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1 | 集 会 及 び 施 設 等 使 用 願 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 令和 | 年 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | 教学センター 御中 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 部長・顧問 | ㊞ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | 団 体 名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | 氏 名 | ㊞ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | 電話番号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | 日 時 | 使 用 目 的 | 希望場所 | 参加者数 | プロジェクター | 学生担当入力欄 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
17 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
19 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
20 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
21 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
22 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
23 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
24 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 月 | 日 | ( | ) | 時 | 分 | ~ | 時 | 分 | 津田沼 ・ 新習志野 | 約 | 名 | 使用する ・ 使用しない | |||||||||||||||||||||||||||||||
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27 | 上記目的のために施設を使用したいと存じますので、ご許可くださるようお願いいたします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | なお、火災予防および使用後の清掃整備等には責任をもって行い、授業その他に支障のないようにいたします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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31 | (注)使用期間の7日前までに提出のこと。 使用願の提出日の1ヶ月前の1日から申請が可能となります。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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