ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DOTAZNÍK, základní údaje o dítěti
2
3
Jméno a příjmení dítěte:
4
5
Datum narození a rodné číslo:
6
Místo narození:
7
Státní příslušnost:
8
Trvalé bydliště včetně okresu:
9
10
Doručovací adresa:
11
(pokud není shodná s trvalým bydlištěm)
12
Odklad školní docházky:
13
Zdravotní pojišťovna:
14
Název a adresa předcházející školy
15
(vyplnit v případě přestupu)
16
Jiná důležitá sdělení:
17
(závažné nemoci, problémy a jiné)
18
19
20
Jméno a příjmení matky:
21
22
Datum narození:
23
Trvalé bydliště:
24
25
Doručovací adresa:
26
(pokud není shodná s trvalým bydlištěm)
27
Zaměstnání:
28
29
Telefonní kontakty:
30
Email:
31
32
Jméno a příjmení otce:
33
34
Datum narození:
35
Trvalé bydliště:
36
37
Doručovací adresa:
38
(pokud není shodná s trvalým bydlištěm)
39
Zaměstnání:
40
41
Telefonní kontakty:
42
Email:
43
44
Zakroužkujte, prosím, vámi preferovaný kontakt pro komunikaci se školou .
45
e-mail/telefon matky
46
Datum vyplnění dotazníku:
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100